В настоящее время изучается идеальный терапевтический режим второй линии для лечения пациентов, которые не реагируют на стандартную тройную терапию. В этом исследовании мы стремились изучить эффективность двух левофлоксацинсодержащих препаратов второй линии терапии Helicobacter pylori (H. pylori).
В исследование были включены сто сорок восемь последовательных H. pylori-позитивных пациентов, которые не реагировали на стандартную тройную терапию (77 женщин, 71 мужчина). Пациенты были рандомизированы последовательно в две группы терапии второй линии: 73 – в группу последовательной терапии, содержащей левофлоксацин (LCS), и 75 – в группу четырехкратной терапии, содержащей левофлоксацин (LCQ). Группа, получавшая терапию LCS, получала пантопразол по 40 мг и амоксициллин по 1000 мг два раза в день в течение 5 дней, затем пантопразол по 40 мг два раза в день и метронидазол по 500 мг три раза в день и левофлоксацин по 500 мг один раз в день в течение 7 дней. Группа, получавшая терапию LCQ, получала пантопразол по 40 мг два раза в день, тетрациклин по 500 мг четыре раза в день, субцитрат висмута по 300 мг четыре раза в день и левофлоксацин по 500 мг один раз в день в течение 10 дней. Эрадикация H. pylori была подтверждена анализом кала на антиген по крайней мере через 6 недель после прекращения терапии. Побочные эффекты и соответствие требованиям оценивались с помощью вопросника.
Показатели излечения от намерения лечить составили: 82,2% (95%ДИ 73-91) и 90,6% (95%ДИ 79-95) при терапии LCS и LCQ соответственно. Согласно протоколу, показатели излечения составили: 85,7% (95%ДИ 75-92) и 93,1% (95%ДИ 85-98) при терапии LCS и LCQ соответственно. Статистически значимой разницы между двумя группами обнаружено не было (р = .1). Никаких различий в соблюдении или побочных эффектах между двумя группами продемонстрировано не было.
Это проспективное исследование демонстрирует, что как последовательная терапия, содержащая левофлоксацин, так и схемы четырехкратной терапии, содержащие левофлоксацин, имеют более высокие показатели эрадикации H. pylori и хорошо переносятся. Четырехкратная терапия, содержащая левофлоксацин, вероятно, является лучшим вариантом лечения для терапии второй линии, по крайней мере, среди населения Турции.
Авторы исследования: Turan Calhan, Resul Kahraman, Abdurrahman Sahin, Ebubekir Senates, Hamdi Levent Doganay, Evren Kanat, Kamil Ozdil, Hacı Mehmet Sokmen
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на levofloxacin
Отзывы пациентов на pantoprazole