Спорно, обладает ли эритромицин такой же эффективностью, как и другие макролиды, при лечении внебольничной пневмонии (ВП). Целью данного мета-анализа является сравнение эффективности эритромицина с кларитромицином и азитромицином.
Мы провели этот мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) взрослых или подростков с ВП, в которых сравнивалась эффективность монотерапии эритромицином с азитромицином или кларитромицином. Мы провели поиск в базах данных PubMed, EMBASE и Cochrane Library, а также в трех реестрах клинических испытаний до 02 ноября 2021 года. Мы оценили неоднородность и использовали модели случайных эффектов для расчета коэффициентов риска с 95% доверительными интервалами.
Мы включили четыре РКИ (всего 472 пациента), в которых сравнивалась клиническая эффективность эритромицина по сравнению с кларитромицином. Исследований, сравнивающих монотерапию эритромицином с азитромицином, обнаружено не было. Применение эритромицина было связано со значительно более низкими показателями клинического успеха (ОР 0,79, 95% ДИ 0,64-0,98, P-значение = 0,033, I2 = 20,27%), клинического излечения (ОР 0,67, 95% ДИ 0,48-0,92, P-значение = 0,014, I2 = 8,75%) и радиологический успех (ОР 0,84, 95% ДИ 0,71-0,996, P-значение = 0,045, I2 = 20,12%), чем у кларитромицина.
Эритромицин менее эффективен, чем кларитромицин, в качестве эмпирического лечения ВП у взрослых и подростков. Из-за этого и более высокой частоты побочных реакций эритромицин не следует применять большинству пациентов с CAP, когда доступны азитромицин и кларитромицин.
Авторы исследования: Noha Ashy, Layan Alharbi, Rawan Alkhamisi, Rima Alradadi, Khalid Eljaaly
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin