Хотя в нескольких мета-анализах сообщалось о влиянии применения хлоргексидина (CHX) у пациентов, перенесших различные виды хирургических вмешательств, ни в одном мета-анализе не была обобщена общая эффективность CHX конкретно для кардиохирургии. Этот мета-анализ был направлен на изучение влияния CHX на инфекции после кардиохирургических операций по сравнению с другими чистящими средствами или антисептиками.
PubMed, Embase и библиотека Кокрейна искали с момента создания до октября 2020 года потенциально подходящие исследования: (1) популяция: пациенты, перенесшие операцию на сердце, (2) вмешательство или воздействие: любой тип использования CHX в группе лечения или воздействия, (3) результат: количество пациентов с инфекциями, (4) сравнение: плацебо или другие антисептические средства, (5) английский язык. Первичным исходом была инфекция в месте операции (SSI).
Было включено четырнадцать исследований, в которых приняли участие 8235 и 6901 пациент в группах CHX и контроля. CHX не защищал от SSI (OR = 0,77, 95% ДИ: 0,57-1,04, P = 0,090). CHX был защитным при поверхностной раневой инфекции (OR = 0,42, 95% ДИ: 0,26-0,70, Р = 0,001), но не при глубокой раневой инфекции (Р = 0,509). CHX не защищал от инфекции мочевыводящих путей (P = 0,415), но защищал от инфекции кровотока (OR = 0,36, 95% ДИ: 0,16-0,80, P = 0,012), внутрибольничных инфекций (OR = 0,55, 95% ДИ: 0,44-0,69, P < 0,001), и пневмонии (OR = 0,26, 95% ДИ: 0,11-0,61, P = 0,002).
У пациентов, перенесших операцию на сердце, CHX не защищает от SSI, инфекции глубоких ран и инфекций мочевыводящих путей, но может защитить от поверхностного SSI, инфекции кровотока, внутрибольничных инфекций, и пневмония.
Авторы исследования: Jianhua Wei, Lingying He, Fengxia Weng, Fangfang Huang, Peng Teng
Отзывы пациентов на chlorhexidine