Клинические исследования хлорохина (CQ) и гидроксихлорохина (HCQ) при заболевании COVID-19 показали противоречивые результаты. Мы стремились систематически оценивать влияние CQ и HCQ с азитромицином или без него на исходы пациентов с COVID-19.

Мы провели поиск по нескольким базам данных, препринтам и серой литературе до 17 июля 2020 года. Мы объединили только скорректированные оценки смертности с использованием модели случайных эффектов. Мы суммировали влияние CQ или HCQ на клиренс вируса, поступление в отделение интенсивной терапии/искусственную вентиляцию легких и госпитализацию.

Были включены семь рандомизированных клинических исследований (РКИ) и 14 когортных исследований (20 979 пациентов). В тринадцати исследованиях (1 РКИ и 12 когортных исследований) с участием 15 938 госпитализированных пациентов изучалось влияние HCQ на краткосрочную смертность. Объединенный скорректированный OR составил 1,05 (95% ДИ 0,96-1,15, I2 = 0%). В шести когортных исследованиях изучался эффект комбинации HCQ+азитромицин с объединенным скорректированным OR 1,32 (95% ДИ 1,00-1,75, I2 = 68,1%). Два когортных исследования и четыре РКИ не выявили влияния HCQ на клиренс вируса. Одно небольшое РКИ продемонстрировало улучшение вирусного клиренса с помощью CQ и HCQ. Три когортных исследования показали, что HCQ не оказывал существенного влияния на поступление на искусственную вентиляцию легких/отделение интенсивной терапии. Два РКИ не выявили влияния HCQ на риск госпитализации у амбулаторных пациентов с COVID-19.

Данные с умеренной степенью достоверности свидетельствуют о том, что HCQ, с азитромицином или без него, недостаточно эффективен в снижении краткосрочной смертности у пациентов, госпитализированных с COVID-19, или риска госпитализации у амбулаторных пациентов с COVID-19.

Авторы исследования: Zakariya Kashour, Muhammad Riaz, Musa A Garbati, Oweida AlDosary, Haytham Tlayjeh, Dana Gerberi, M Hassan Murad, M Rizwan Sohail, Tarek Kashour, Imad M Tleyjeh

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на hydroxychloroquine

Отзывы пациентов на chloroquine