Резистентность, длительная терапия и большее количество побочных реакций сделали амоксициллин менее предпочтительным для лечения среднего отита. Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности азитромицина и амоксициллина/клавуланата для лечения среднего отита у детей. Методология: Это исследование представляло собой систематический обзор и мета-анализ. Был проведен поиск в базах данных PubMed, Cochrane library и Google scholar. Были включены сравнительные рандомизированные клинические исследования азитромицина и амоксициллина/клавуланата для лечения среднего отита у детей, опубликованные до 30 сентября 2019 года. Был оценен риск предвзятости, и данные были извлечены первым автором и проверены вторым автором. Метаанализ проводился с помощью программного обеспечения STATA версии 16, и для анализа использовался статистический метод Мантеля-Хензеля с отношением шансов измерения эффекта. Результат: была идентифицирована 751 запись, и 14 исследований были пригодны для анализа. В 12 исследованиях азитромицин обладал эквивалентной клинической эффективностью, а в 2 – меньшей, чем амоксициллин/клавуланат. Результаты мета-анализа не показали статистически значимой разницы в эффективности в пользу амоксициллина/клавуланата после завершения лечения ИЛИ 0,75, 95% ДИ (0,62-0,91). При анализе подгрупп для детей младше 2 лет (ИЛИ 0,96 95% ДИ (0,49-2,29) и старше 2 лет (ИЛИ 1,40 95% ДИ (0,93-2,11), а также эффективности при последующем наблюдении (ИЛИ 0,97 95% ДИ (0,83-1,15)) статистически значимой разницы нет.. Клинических побочных эффектов больше в группе амоксициллина/клавуланата, чем в группе азитромицина со статистически значимой разницей ИЛИ 0,46 95% ДИ (0,43-0,56).
Азитромицин сопоставим с амоксициллином/клавуланатом для лечения среднего отита у детей, и он безопаснее и более переносим..
Авторы исследования: Gabriel Dawit, Solomon Mequanent, Eyasu Makonnen
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin