Макролиды обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, которые придают этому классу антибиотиков роль, отличную от его классического применения в качестве антибиотика, что открывает новые терапевтические возможности.
Целью данного исследования была оценка противовоспалительного эффекта азитромицина в предотвращении повреждения легких, вызванного искусственной вентиляцией легких (ИВЛ), у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении.
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование недоношенных новорожденных, которым была проведена инвазивная МВ в течение 72 часов после рождения. Пациенты были рандомизированы для внутривенного введения азитромицина (в дозе 10 мг/кг/сут в течение 5 дней) или плацебо (0,9% физиологический раствор) в течение 12 ч после начала МВ. Были взяты два образца крови (до и после вмешательства) для определения интерлейкинов (ILs) и ПЦР на уреаплазму. Пациенты находились под наблюдением на протяжении всего пребывания в больнице на предмет исходов смерти и бронхо-легочной дисплазии, определяемых как потребность в кислороде в течение периода ≥28 дней жизни (зарегистрировано в ClinicalTrials.gov , № NCT03485703).
Сорок пациентов были проанализированы в группе азитромицина и 40 в группа плацебо. Через пять дней после последней дозы уровни IL-2 и IL-8 в сыворотке крови значительно снизились в группе азитромицина. У пациентов, получавших азитромицин, наблюдалось значительное снижение частоты смерти и зависимости от О2 через 28 дней после смерти, независимо от обнаружения уреаплазмы в крови.
Азитромицин обладает противовоспалительным действием, со снижением уровня цитокинов после 5 дней применения и снижением смертности и зависимости от O2 на 28 день/смерть у недоношенных новорожденных с механической вентиляцией легких.
Авторы исследования: Cristiane R Nunes, Renato S Procianoy, Andréa L Corso, Rita C Silveira
Отзывы пациентов на azithromycin