Каудальная анальгезия была продлена за счет добавления различных вспомогательных веществ. Дексмедетомидин является высокоселективным альфа-2-агонистом, обладающим седативными и обезболивающими свойствами.
Изучить эффект добавления дексмедетомидина к 0,25% бупивакаину для каудальной анальгезии у детей, перенесших серьезную операцию по поводу рака брюшной полости. Дизайн исследования: рандомизированное двойное слепое исследование.
Академический медицинский центр.
Сорок педиатрических пациентов в возрасте от 3 до 12 лет, весом от 10 до 40 кг, с физическим статусом I и II Американского общества анестезиологов (ASA), запланированных для крупных операций по поводу рака брюшной полости под общей анестезией в сочетании с каудальной были включены обезболивающие средства. Они были случайным образом распределены на 2 группы: группа I (BD): (n = 20) получала 1 мл/кг бупивакаина 0,25% с дексмедетомидином 1 мкг/кг и группа II (B): (n = 20) получала 1 мл/кг бупивакаина 0,25%. Частоту сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (MAP) и насыщение кислородом (SPO2) регистрировали в течение 120 минут. Боль оценивали сразу после операции и через несколько часов 2, 4, 6, 12, 18, и 24 послеоперационного периода по шкале Лица, Ног, Активности, Крика и Утешения (FLACC). Регистрировали время до первого запроса на обезболивание и общее потребление анальгетика за первые 24 часа. Уровень седативного эффекта регистрировали с помощью шкалы седации Рамзи [Внутривенное введение ацетаминофена 15 мг/кг (перфалган, Сквибб)]. Побочные эффекты регистрировались и лечились.
В группе BD наблюдалось значительное снижение показателя FLACC через 2, 4, 6 и 12 часов после операции по сравнению с группой B. На восемнадцатом и двадцать четвертом часу существенной разницы не было. Время первой потребности в спасательном обезболивающем было значительно увеличено в группе BD по сравнению с группой B. Среднее общее потребление спасательной анальгезии в течение 24 часов послеоперационного периода было значительно снижено в группе BD (405,00 ± 215,03) мг по сравнению с группой B (810,35 ± 200,93) мг. Ограничения: Данное исследование ограничено небольшим размером выборки.
Добавление дексмедетомидина (1 мкг/кг) к каудальному бупивакаину 0,25% (1 мл/кг) при крупных операциях по поводу рака брюшной полости у детей привело к значительному облегчению послеоперационной боли на срок до 19 часов, при меньшем использовании послеоперационных анальгетиков и более длительной продолжительности возбуждающего седативного эффекта. Гемодинамические изменения были статистически значимыми, но не имели клинического значения.
Авторы исследования: Khaled M Fares, Ahmed H Othman, Nelly H Alieldin
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на dexmedetomidine