Роль предоперационного габапентина в послеоперационном обезболивании неясна, особенно у пациентов, получающих регионарную блокаду. Пациенты, перенесшие торакотомию, получают пользу от эпидуральной анальгезии, но все же могут испытывать значительную послеоперационную боль. Мы изучили эффект предоперационного приема габапентина у пациентов, перенесших торакотомию.

Взрослые, перенесшие плановую торакотомию, были включены в это проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и рандомизированы на прием 600 мг габапентина или активного плацебо (12,5 мг димедрола) перорально в течение 2 часов до операции. Стандартизированное лечение включало эпидуральную инфузию грудной клетки, внутривенную контролируемую пациентом опиоидную анальгезию, ацетаминофен и кеторолак. Показатели боли, употребление опиоидов и побочные эффекты регистрировались в течение 48 часов. Боль также оценивалась через 3 месяца.

Было обследовано сто двадцать пациентов (63 плацебо и 57 габапентин). Показатели боли достоверно не различались ни в один момент времени (Р = 0,53). Парентеральное и пероральное потребление опиоидов достоверно не различалось между группами на 1-й или 2-й день после операции (P &gt, 0,05 в обоих случаях). Частота побочных эффектов, таких как тошнота и рвота или угнетение дыхания, существенно не различалась между группами, но габапентин был связан со снижением частоты зуда, требующего налбуфина (14% габапентина против 43% контрольной группы, P &lt, 0,001). Частота пациентов, испытывающих боль через 3 месяца после торакотомии, также была сопоставима между группами (70% габапентина против 66% в группе плацебо, Р = 0,72).

Однократная предоперационная пероральная доза габапентина (600 мг) не снижала показатели боли или потребления опиоидов после плановой торакотомия и не давала никакого обезболивающего эффекта в условиях эффективной мультимодальной анальгезии, которая включала грудную эпидуральную инфузию.

Авторы исследования: Michelle A O Kinney, Carlos B Mantilla, Paul E Carns, Melissa A Passe, Michael J Brown, W Michael Hooten, Timothy B Curry, Timothy R Long, C Thomas Wass, Peter R Wilson, Toby N Weingarten, Marc A Huntoon, Richard H Rho, William D Mauck, Juan N Pulido,

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ketorolac

Отзывы пациентов на gabapentin

Отзывы пациентов на diphenhydramine