Распространенность мигрени связана как с полом, так и с возрастом. Различия в эффективности парентерального введения лекарств от мигрени в зависимости от пола и возраста пациента в опубликованной литературе не изучались.
Цель состояла в том, чтобы определить, связаны ли пол и возраст с кратковременным облегчением головной боли, длительным избавлением от головной боли или побочными эффектами лекарств в данных, собранных в ходе 3 сравнительных испытаний эффективности острой мигрени в отделении неотложной помощи (ED).
Данные были объединены из 3 исследований, в которых пациенты, обратившиеся в ЭД с острой мигренью, были рандомизированы на один из следующих режимов внутривенного введения лекарств: (1) метоклопрамид в сочетании с димедролом, (2) метоклопрамид в сочетании с димедролом и дексаметазоном, (3) только метоклопрамид, (4) кеторолак или (5) вальпроат. В каждом из этих исследований (1) краткосрочная эффективность (описание пациентом головной боли как «легкой» или «нет» через 1 час после приема лекарства), (2) устойчивая эффективность (описание пациентом головной боли как «нет» в течение 2 часов после приема лекарства и отсутствие рецидива головной боли в течение 24 часа после выписки из больницы), и (3) была определена частота любых побочных эффектов от приема лекарств в течение 24 часов после приема лекарств. Для каждой из изученных схем лечения эффективность и частота нежелательных явлений сравнивались между мужчинами и женщинами, а также между пожилой и молодой половиной пациентов. Были построены многомерные модели логистической регрессии, в которых пол и возраст были сохранены в модели, а также переменные, представляющие каждый из режимов приема лекарств, которые получали пациенты.
В этот анализ было включено в общей сложности 884 пациента (140 мужчин и 744 женщины). Средний возраст жителей составил 35 лет. После контроля возраста и приема лекарств женский пол не был связан с краткосрочной эффективностью (OR 0,98 [95% доверительный интервал (ДИ): 0,66, 1,46]), устойчивой эффективностью (OR 0,72 [95% ДИ: 0,45, 1,15]) или нежелательными явлениями (OR 1,14 [95%ДИ: 0,77, 1,71]). Возраст и старше 36 лет, однако, был связан с краткосрочной эффективностью (OR 0,66 [95%ДИ: 0,49, 0,88]), устойчивой эффективностью (OR 0,50 [95% ДИ: 0,34, 0,73]) и нежелательными явлениями (OR 1,36 [95%ДИ: 1,02, 1,82]).
Пол не был связан с реакцией на парентеральное лечение острой мигрени. Возраст был связан как с эффективностью, так и с нежелательными явлениями.
Авторы исследования: Benjamin W Friedman, David H Cisewski, Lynne Holden, Polly E Bijur, E John Gallagher
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide
Отзывы пациентов на diphenhydramine