Эффекты азитромицина на астму, о которых сообщалось в клинических испытаниях, менее последовательны. Мы стремились дополнительно уточнить эффективность и безопасность азитромицина при лечении астмы.
Регистрационный номер протокола был CRD42017074318 (http://www.crd.york.ac.uk/Prospero ). Мы провели поиск в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane, China National Knowledge Internet (CNKI) и базах данных Wanfang для рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с длительным лечением азитромицином более 3 недель. Модель случайных эффектов или фиксированных эффектов применялась для расчета коэффициента риска (RR) и средней разницы (MD) для дихотомических и непрерывных данных соответственно.
Для анализа было включено в общей сложности восемь исследований. Объединенный результат дополнительной терапии азитромицином при астме показал небольшое, но статистически значимое увеличение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) (MD = 0,06, 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,01-0,12, P = 0,02), но без существенных различий в частоте обострений (MD = -0,42, 95%ДИ: от -1,13 до 0,30, P = 0,25) и пиковый поток выдоха (PEF) (MD = 0,20, 95% ДИ: от -0,05 до 0,44, P = 0,12), фракционный выдыхаемый оксид азота (FeNO) (MD = 4,12, 95% ДИ: от -2,06 до 10,30, P = .19), опросник качества жизни при астме (AQLQ) (MD: 0,05, 95% ДИ: от -0,17 до 0,28, P = 0,65), опросник контроля астмы (ACQ) (MD: -0,03, 95% ДИ: от -0,21 до 0,15, P = 0,75). Анализ подгрупп показал, что азитромицин может снижать FeNO у пациентов с астмой в Азии (MD = 15,04, 95% ДИ: 6,18-23,90, P = 0,0009).
Дополнительная терапия азитромицином у пациентов с астмой могла улучшить ОФВ1, но не улучшила обострения астмы, PEF, ACQ, AQLQ и FeNO. Анализ подгрупп показал, что азитромицин может улучшить FeNO у астматиков азиатской группы.
Авторы исследования: Xiaohu Wang, Jian Luo, Dan Wang, Bicui Liu, Chuntao Liu
Отзывы пациентов на azithromycin