БА легкой степени тяжести можно безопасно и эффективно лечить в амбулаторных условиях без применения антибиотиков. Краткое изложение исходных данных: В последние годы не было показано никакой пользы от антибиотиков при лечении неосложненной БА у госпитализированных пациентов. Кроме того, было доказано, что амбулаторное лечение неосложненной БА является безопасным и эффективным.
Проспективное многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование, не имеющее побочных эффектов, в 15 больницах с участием пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с симптомами, совместимыми с БА.Участниками были пациенты с легкой формой БА, диагностированной с помощью компьютерной томографии, соответствующие критериям включения, которые были рандомизированы в контрольную группу (ATB-группа): классическое лечение (875/125 мг/8 ч амоксициллина/клавулановой кислоты, помимо противовоспалительного и симптоматического лечения) или экспериментальную группу (Не-ATB-группа): экспериментальная лечение (противовоспалительное и симптоматическое лечение). Клинический контроль проводился через 2, 7, 30 и 90 дней.Первичной конечной точкой была госпитализация. Вторичные конечные точки включали количество повторных посещений отделений неотложной помощи, обезболивание и экстренную хирургию в разных отделениях. Четыреста восемьдесят пациентов, отвечающих критериям включения, были случайным образом распределены в Не-АТБ-группу (n = 242) или АТБ-группу (n = 238). Показатели госпитализации составили: 14/238 в группе АТБ (5,8%) и 8/242 в группе без АТБ (3,3%) [средняя разница 2,58%, 95% доверительный интервал (ДИ) от 6,32 до -1,17], что подтверждает неполноценность. Пересмотры: Группа АТБ 16/238 (6,7%) и группа без АТБ 17/242 (7%) (средняя разница -0,3, 95% ДИ 4,22 — 4,83). Плохой контроль боли через 2 дня наблюдения: АТБ-группа 13/230 (5,7%), Не АТБ-группа 5/221 (2,3%) (средняя разница 3,39, 95% ДИ от 6,96 до -0,18).
Неантибиотическое амбулаторное лечение легкой степени БА безопасно и эффективно и является не уступает текущему стандартному лечению. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov (NCT02785549), Регистр клинических испытаний ЕС (2016-001596-75).
Авторы исследования: Laura Mora-López, Neus Ruiz-Edo, Oscar Estrada-Ferrer, Maria Luisa Piñana-Campón, Meritxell Labró-Ciurans, Jordi Escuder-Perez, Ricard Sales-Mallafré, Pere Rebasa-Cladera, Salvador Navarro-Soto, Xavier Serra-Aracil, DINAMO-st
Отзывы пациентов на amoxicillin