Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности перорального парацетамола по сравнению с пероральным ибупрофеном при лечении гемодинамически значимого открытого артериального протока (hsPDA) у недоношенных детей. Дизайн исследования: Интервенционное рандомизированное исследование “случай-контроль”, зарегистрированное в ClinicalTrials.gov (NCT03265782), было проведено на 60 недоношенных детях с гестационным возрастом ≤34 недель, послеродовым возрастом 2-7 дней и цветными допплеровскими эхокардиографическими признаками hsPDA. Новорожденные были случайным образом распределены на две группы: 30 получали пероральный ибупрофен и 30 получали пероральный парацетамол. При неудаче закрытия протока был назначен второй курс ибупрофена или парацетамола. Включенные новорожденные были подвергнуты подробному анамнезу, клиническому обследованию, лабораторным исследованиям, которые включали полный анализ крови, функциональные тесты почек и печени и эхокардиографическое обследование.

Пероральный парацетамол был столь же эффективен, как и ибупрофен, для закрытия открытого артериального протока (PDA) за один курс лечения (p &gt, 0,05). Более того, пероральный парацетамол превосходил ибупрофен среди новорожденных, которым требовался второй курс лечения, со значительным снижением конечной диастолической скорости кровотока в левой легочной артерии (0,35 ± 0,09 против 0,19 ± 0,06, р = 0,014), систолического давления в правом желудочке (40,50 ± 12,91 против 20,50 ± 0,58, р = 0,016). и отношение левого предсердия к корню аорты (1,23 ± 0,14 против 1,07 ± 0,04, р = 0,046) по сравнению с группой ибупрофена. Кроме того, средняя разница между размером КПК до и после лечения была значительно выше в группе парацетамола по сравнению с группой ибупрофена после второго курса лечения (1,07 ± 0,32 против 0,73 ± 0,38, р = 0,024). Пероральный парацетамол был сопоставим с ибупрофеном по частоте нехирургического закрытия протоков [28 (93,3%) против 24 (80%), p = .591]. Кроме того, пероральный парацетамол был так же безопасен, как и пероральный ибупрофен, в отношении перфорации желудочно-кишечного тракта или кровотечения, некротического энтероколита, бронхолегочной дисплазии, внутрижелудочкового кровоизлияния, тромбоцитопении, печеночной или почечной дисфункции.

Пероральный парацетамол является эффективным и хорошо переносимым препаратом первой линии для лечения КПК у недоношенных детей.

Авторы исследования: Rania A El-Farrash, Mohammed S El Shimy, Abeer S El-Sakka, Manal G Ahmed, Dina G Abdel-Moez

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на ibuprofen