Целью данного исследования было проведение современного систематического обзора и мета-анализа эффективности и безопасности профилактического применения леветирацетама у пациентов с опухолями головного мозга. Метод: Систематический обзор исследований, опубликованных до апреля 2015 года, был проведен с использованием Scopus/Elsevier, EMBASE и MEDLINE. Поиск был ограничен статьями, в которых сообщалось о результатах лечения взрослых пациентов, страдающих опухолью головного мозга, перенесших супратенториальную трепанацию черепа для удаления опухоли или биопсии и получавших леветирацетам в периоперационном периоде для профилактики судорог. Результаты включали эффективность и безопасность леветирацетама, а также переносимость конкретного режима, определяемого прекращением лечения из-за побочных эффектов.
Систематический обзор включал 1148 пациентов из 12 исследований, сравнивающих леветирацетам без лечения, фенитоин и вальпроат, в то время как только 243 пациента из трех исследований, сравнивающих эффективность и безопасность леветирацетама и фенитоина, были включены в мета-анализ. Объединенные результаты мета-анализа показали, что за приемом леветирацетама последовало значительно меньше приступов, чем за лечением фенитоином (OR = 0,12 [0,03-0,42]: χ(2) = 1,76: I(2) = 0%). Анализ также показал значительно меньшее количество побочных эффектов у пациентов, получавших леветирацетам, по сравнению с другими группами (P <, 0,05). Объединенные результаты показали меньшее количество побочных эффектов в группе леветирацетама по сравнению с группой фенитоина (OR = 0,65 [0,14-2,99]: χ(2) = 8,79: I(2) = 77%).
Эффективность профилактики леветирацетамом, по-видимому, превосходит это при приеме фенитоина и вальпроата. Кроме того, применение леветирацетама демонстрирует меньшее количество побочных эффектов у пациентов с опухолью головного мозга. Тем не менее, при рассмотрении этих результатов необходимо учитывать высокий риск предвзятости и умеренное методологическое качество.
Авторы исследования: Chryssa Pourzitaki, Georgia Tsaousi, Eirini Apostolidou, Konstantinos Karakoulas, Dimitrios Kouvelas, Ekaterini Amaniti
Отзывы пациентов на levetiracetam