Посттравматический припадок (ПТС) является значительным осложнением черепно-мозговой травмы (ЧМТ).
Провести систематический обзор и мета-анализ для сравнения леветирацетама и фенитоина для профилактики судорог у пациентов с диагнозом тяжелой ЧМТ.
Был проведен всеобъемлющий поиск по нескольким электронным базам данных и библиографиям для выявления научных исследований, в которых сравнивалось действие леветирацетама и фенитоина. фенитоин в очках. Независимые рецензенты получили данные и классифицировали качество каждой статьи, которая соответствовала критериям включения. Затем был завершен мета-анализ случайных эффектов.
В течение июня и июля 2015 года был проведен систематический поиск литературы, в результате которого было выявлено 6097 статей. Из них 7 соответствовали критериям включения. Был проведен мета-анализ случайных эффектов. Всего было включено 1186 пациентов. Частота приступов составила 35 из 654 (5,4%) в когорте леветирацетама и 18 из 532 (3,4%) в когорте фенитоина. Наш мета-анализ не выявил изменений в частоте ранних ПТС при применении леветирацетама по сравнению с фенитоином (относительный риск 1,02, 95% доверительный интервал 0,53-1,95, Р = 0,96).
Отсутствие доказательств того, какой противоэпилептический препарат следует использовать при ПТС, вызывает удивление, учитывая количество пациентов, которым была назначена противоэпилептическая медикаментозная терапия по поводу ЧМТ. На основании имеющихся в настоящее время данных уровня III у пациентов, получавших леветирацетам или фенитоин, наблюдались аналогичные случаи ранних приступов после ЧМТ. Сокращения: ADE, побочные эффекты препарата, противоэпилептические препараты, доверительный интервал, коэффициенты вероятности, посттравматический припадок, черепно-мозговая травма.
Авторы исследования: Nickalus R Khan, Matthew A VanLandingham, Tamara M Fierst, Caroline Hymel, Kathryn Hoes, Linton T Evans, Rory Mayer, Fred Barker, Paul Klimo Jr
Отзывы пациентов на levetiracetam