Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) часто встречается при трансплантации почки (КТ). Противовирусные препараты используются в качестве универсальной профилактики.
Наша цель заключалась в сравнении и ранжировании эффективности и безопасности.
MEDLINE, Embase, SCOPUS и CENTRAL использовались с момента создания до сентября 2020 года, независимо от языковых ограничений.
Мы включили рандомизированные клинические исследования (РКИ), в которых сравнивалась профилактика ЦМВ-инфекции/заболевания среди противовирусных препаратов у взрослых реципиентов КТ.
Из 24 подходящих РКИ профилактический валганцикловир (VGC) мог значительно снизить общий риск ЦМВ-инфекции и заболевания, чем плацебо с объединенными различиями в рисках (RDS). [95% доверительный интервал (ДИ)] составляет -0,36 (-0,54, -0,18) и -0,28 (-0,48, -0,08) соответственно.
Валацикловир (VAC) и ганцикловир (GC) значительно снижали риски при соответствующих RDS -0,25 (-0,32, -0,19) и -0,30 (-0,37, -0,22) для ЦМВ-инфекции и -0,26 (-0,40, -0,12) и -0,22 (-0,31, -0,12) для ЦМВ-инфекции.
Для анализа подгрупп по серопозитивному донору и серонегативному реципиенту (D+/R-), VGC и GC значительно снизили риск ЦМВ-инфекции/заболевания с RDS -0,42 (-0,84, -0,01) и -0,35 (-0,60, -0,12). Что касается превентивных стратегий, ГК значительно снизила частоту заболевания ЦМВ с объединенным RDS -0,33 (-0,47, -0,19). ВГК может быть лучшим средством профилактики ЦМВ-инфекции/заболевания, за которым следует ГК. VAC может быть альтернативой там, где VGC и GC недоступны.
Авторы исследования: Narisa Ruenroengbun, Pawin Numthavaj, Tunlanut Sapankaew, Kamolpat Chaiyakittisopon, Atiporn Ingsathit, Gareth J Mckay, John Attia, Ammarin Thakkinstian
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir