Цефпрозил представляет собой стабильный к бета-лактамазе пероральный цефалоспорин с антимикробным спектром, который включает грамположительные и грамотрицательные патогены, обычно ассоциирующиеся с острым бактериальным синуситом, одной из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей среди взрослых.

Мы провели многоцентровое открытое-исследование label для сравнения эффективности и безопасности цефпрозила и амоксициллина/клавуланата при лечении взрослых с тяжелым острым бактериальным синуситом, диагностированным по клиническим и рентгенологическим критериям.

В исследование вошли в общей сложности 278 пациентов, 140 (59 мужчин, 81 женщина) в группе цефпрозила и 138 (69 мужчин, 69 женщин) в группе амоксициллин/клавуланат.

Пациенты были рандомизированы на 10 дней лечения либо цефпрозилом в дозе 500 мг, либо амоксициллином/клавуланатом в дозе 500 мг/125 мг TID. Клиническая тяжесть оценивалась при поступлении в исследование, и пациенты были стратифицированы на основе градации симптомов.

Эффективность оценивали с помощью 10-балльной анкеты, которую вводили во время, в конце и через 2 недели после завершения терапии.

В конце лечения 84,5% (71/84) пациентов с тяжелым синуситом, получавших цефпрозил, имели удовлетворительное клинический ответ, который существенно не отличался от 89,9% (80/89) пациентов в группе амоксициллина/клавуланата, у которых был удовлетворительный клинический ответ.

Через две недели после завершения лечения 80,8% (63/78) пациентов, получавших цефпрозил, и 81,0% (64/79) пациентов с тяжелым синуситом, получавших амоксициллин/клавуланат, имели удовлетворительный ответ.

Рецидивы чаще встречались у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат (6/70, 8,6%), чем у пациентов, получавших цефпрозил (2/65, 3,1%), но разница не была статистически значимой.

У значительно большего числа пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат, наблюдались нежелательные явления по сравнению с с пациентами, получавшими цефпрозил (P &lt, 0,001), включая диарею (P &lt, 0,001), тошноту (P &lt, 0,042) и сыпь (P &lt, 0,035). В три раза больше пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат, прекратили лечение из-за нежелательных явлений.

Цефпрозил продемонстрировал сопоставимую клиническую эффективность с амоксициллином/клавуланатом при лечении взрослых с тяжелым синуситом, однако цефпрозил ассоциировался со значительно меньшей частотой диареи, тошноты и сыпи.

Авторы исследования: J Adelglass, J M Bundy, R Woods

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin