Спор об эффективности системных кортикостероидов при остром бронхиолите положил начало этому исследованию.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для изучения эффективности однократной инъекции дексаметазона для лечения острого бронхиолита у маленьких госпитализированных детей.
Исследование, проведенное в педиатрических отделениях Университетской больницы и его дочерняя больница в Таиланде включала 174 ранее здоровых ребенка в возрасте до 2 лет, госпитализированных с острым бронхиолитом.
Каждый ребенок получал либо однократную внутримышечную инъекцию дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг, либо плацебо в дополнение к регулярному лечению.
Первичным результатом было время от начала исследования до разрешения респираторного дистресса, определяемое клинической оценкой, полученной из частоты дыхания, появления хрипов, втягивания грудной клетки и насыщения кислородом.
Анализ выживаемости с использованием метода Каплана-Мейера и был проведен логарифмический ранговый тест.
Однократная инъекция дексаметазона по сравнению с плацебо привела к значительному: (1) уменьшению времени, необходимого для устранения респираторного дистресса (отношение рисков 1,56, 95% ДИ 1,14-2,13, Р = 0,005), (2) уменьшению средней продолжительности симптомов на 11,8 ч (95% ДИ 3,9-19,7, Р = 0,004), (3) уменьшение средней продолжительности кислородной терапии на 14,9 ч (95% ДИ 5,3-24,4, Р = 0,003) и (4) уменьшение средней продолжительности пребывания в стационаре на 13,4 ЧСС (95%ДИ 2,6-24,2, Р = 0,02). В заключение, однократная инъекция дексаметазона дала значительный клинический эффект при лечении ранее здоровых маленьких детей, госпитализированных с острым бронхиолитом.
Авторы исследования: Jamaree Teeratakulpisarn, Chulaporn Limwattananon, Sureeporn Tanupattarachai, Supon Limwattananon, Somrak Teeratakulpisarn, Pope Kosalaraksa
Отзывы пациентов на dexamethasone