Количественно оценить эффективность и безопасность напроксена, ибупрофена, мефенамовой кислоты, аспирина и ацетаминофена (парацетамола) при лечении первичной дисменореи с помощью системного обзора рандомизированных контролируемых исследований.
В MEDLINE, EMBASE и Индексе научного цитирования был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований. Эффективность оценивалась путем измерения облегчения боли, потребности в спасательных анальгетиках, ограничения повседневной жизни и отсутствия на работе или в школе. Для оценки безопасности использовались коэффициенты частоты побочных эффектов. Пятьдесят шесть исследований, описывающих 55 сравнений анальгетиков с плацебо и 12 прямых сравнений с другими анальгетиками, соответствовали нашим критериям включения. У женщин, принимавших напроксен, вероятность хотя бы умеренного облегчения боли была более чем в три раза выше, чем у тех, кто принимал плацебо. Ибупрофен, мефенамовая кислота и аспирин также превосходили плацебо, но ацетаминофен – нет. Потребность в спасательных анальгетиках, ограничение повседневной жизни и отсутствие на работе или в школе были менее частыми при приеме напроксена и ибупрофена, чем при приеме плацебо, но не при приеме аспирина или ацетаминофена. Прямые сравнения не показали никакой разницы между напроксеном и ибупрофеном. Побочные эффекты возникали чаще только при применении напроксена по сравнению с плацебо. Напроксен, ибупрофен, мефенамовая кислота и аспирин – все они эффективны при первичной дисменорее. Ибупрофен, по-видимому, обладает наиболее благоприятным соотношением риска и пользы. Ацетаминофен, по-видимому, менее эффективен, чем нестероидные противовоспалительные препараты, но только одно исследование соответствовало нашим критериям включения, и требуются дальнейшие исследования.
Авторы исследования: W Y Zhang, A Li Wan Po
Отзывы пациентов на paracetamol