Клиническая ценность адъювантного лечения кортикостероидами при внебольничной пневмонии (ВП) у взрослых, по-видимому, вызывает споры, и еще меньше данных имеется об использовании кортикостероидов у детей с ВП.
В этом исследовании мы исследовали эффективность 5-дневная адъювантная терапия метилпреднизолоном к имипенему у 29 детей с тяжелой ВП. Параллельно 30 пациентов с тем же заболеванием получали лечение имипенемом и плацебо, и две исследуемые группы сравнивались на основе различных параметров первичной и вторичной конечных точек. Основными конечными точками были продолжительность лихорадки, уровни лейкоцитов (лейкоцитов) и высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP). Вторичными конечными точками были продолжительность пребывания в больнице и количество тяжелых осложнений с хирургическими вмешательствами или без них.
Дополнительное лечение метилпреднизолоном значительно сократило продолжительность лихорадки на 2,5 дня, количество лейкоцитов (Р = 0,014), уровни hsCRP, показавшие снижение на 48,7%, и продолжительность пребывания в больнице на 5,2 дня по сравнению с группой плацебо. Более того, у пациентов, получавших только имипенем, было в два раза больше осложнений и в четыре раза больше инвазивных вмешательств по сравнению с пациентами, получавшими комбинированную терапию.
5-дневная терапия метилпреднизолоном с имипенемом была признана эффективной у детей с тяжелой ВП. Тем не менее, необходимы исследования с участием более крупных когорт для дальнейшего изучения благотворного воздействия кортикостероидов у детей с ВП.
Авторы исследования: Bela Nagy, Imre Gaspar, Agnes Papp, Zsolt Bene, Bela Nagy Jr, Zoltan Voko, Gyorgy Balla
Отзывы пациентов на methylprednisolone