Изучить влияние годичной импульсной терапии 6-метилпреднизолоном в высоких дозах (MPPT) на костную массу, щелочную фосфатазу серной кислоты (sBAP) и дезоксипиридинолин в моче (uDpyr) у пациентов с активным ревматоидным артритом (РА) и сравнить результаты с результатами пациентов с активным РА лечили пероральным метилпреднизолоном (ОМП).
Тридцати одной женщине с активным РА вводили 1000 мг MP внутривенно в течение 3 дней поочередно, со средним интервалом введения 76 дней (+/- 8,3 SD) в течение одного года (группа MPPT). Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) (всего тела, поясничного отдела позвоночника и шейки бедра), уровни sBAP в плазме крови и концентрации uDpyr в моче оценивали в начале лечения и каждые 3 месяца до конца исследования. Кроме того, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), оценка суставов Томпсона и ранняя утренняя скованность оценивались при начале исследования и каждый месяц. Контрольная группа, 31 женщина с активным РА, получавшая пероральный МП, наблюдалась таким же образом (группа ОМП).
В группе MPPT не было значительного снижения МПК ни в одном месте по сравнению со значительным снижением МПК поясничного отдела через 6 и 12 месяцев и общей МПК тела и МПК шейки бедра через 12 месяцев в группе OMP. Также в группе ОМП наблюдалось значительное снижение среднего САД. Средние уровни uDpyr не были значительно снижены ни в одной из групп.
Наши результаты показывают, что MPPT, по сравнению с непрерывной терапией пероральными кортикостероидами, сохраняет костную массу без изменения биохимических маркеров костного метаболизма.
Авторы исследования: Bruno Frediani, Paolo Falsetti, Stefania Bisogno, Fabio Baldi, Caterina Acciai, Georgios Filippou, Maria Romana Bacarelli, Paolo Filipponi, Mauro Galeazzi, Roberto Marcolongo
Отзывы пациентов на methylprednisolone