Предыдущие исследования показали изменения в липидах легочного сурфактанта при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированного пациента.
Поскольку липиды легочного сурфактанта состоят из различных липидных продуктов и поскольку другие фосфолипиды могут присутствовать при определении липидов при бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ), единственный молекулярный вид фосфолипида, который содержит значительную часть липидной фракции поверхностно-активного вещества, дипальмитоилфосфатидилхолина (DPPC), был измерен методом газовой хроматографии на капиллярной колонке в образцах BAL, взятых во время постановки диагноза P. carinii pneumonia и через 10 дней после лечения P. carinii pneumoni.
DPPC измеряли на 0-й и 10-й день у семи пациентов, которые были рандомизированы для получения адъювантной терапии метилпреднизолоном при пневмонии P. carinii, и у шести пациентов, которые были рандомизированы для того, чтобы не получать терапию метилпреднизолоном.
Уровень DPPC в BAL у всех пациентов на 0-й день был 0.49 +/- 0.06 мкг мл-1 БАЛЛ. Этот уровень значительно ниже, чем уровень DPPC, определенный в BAL у пяти нормальных добровольцев 2.48 +/- 0.40 мкг мл-1. На 0-й день уровень BAL DPPC у пациентов, получавших метилпреднизолон, не отличался от уровня BAL DPPC у пациентов, не получавших метилпреднизолон.
К 10-му дню терапии пневмонии P. carinii уровни BAL DPPC у всех пациентов повысились до 1.05 +/- 0.19 мкг мл-1 БАЛЛ. На 10-й день уровни DPPC в группе, получавшей метилпреднизолон, не отличались от группы, не получавшей метилпреднизолон.
Мы пришли к выводу, что у ВИЧ-инфицированных пациентов уровень липидов сурфактанта в легких снижается в условиях P. carinii pneumoni.
Уровни липидов возвращаются к нормальному уровню при лечении.
Адъювантная терапия кортикостероидами не изменяет скорость восстановления уровня липидов сурфактанта по крайней мере после 10 дней терапии.
Авторы исследования: J R Dichter, J D Lundgren, T L Nielsen, B N Jensen, J Schattenkerk, T L Benfield, M Lawrence, J Shelhamer
Отзывы пациентов на phospholipids
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на surfactant