Эффективность непрерывной профилактики амоксициллином по сравнению с периодической профилактикой, назначаемой субъектам с рецидивирующим средним отитом в анамнезе, зарегистрированным в течение зимнего сезона респираторных инфекций, оценивалась в проспективном одиночном слепом клиническом исследовании.
Пациенты с тремя или более эпизодами среднего отита (ОМ) в предыдущие 6 месяцев были зачислены и случайным образом распределены по каждой группе лечения.
Пациенты в непрерывной группе получали амоксициллин два раза в день каждый день в течение 4 месяцев.
В течение того же периода пациенты в прерывистой группе получали амоксициллин два раза в день только тогда, когда у них появлялись респираторные симптомы заложенности носа, насморка или кашля.
Среди 30 пациентов, получавших непрерывный прием амоксициллина, которые наблюдались не менее 3 месяцев, у 22 (73%) не было эпизодов ОМ, а у 8 (28%) был один эпизод ОМ.
Среди 25 пациентов, получавших прерывистый прием амоксициллина не менее 3 месяца у 13 (52%) не было эпизодов ОМ, у 8 (32%) был 1 эпизод и у 4 (16%) было 2 эпизода.
Значительно меньше пациентов имели менее 2 эпизодов ОМ на непрерывном приеме по сравнению с прерывистым приемом амоксициллина (Р менее 0,04). Плотность заболеваемости составила 0,46 эпизода/120 дней с риском в группе непрерывного лечения по сравнению с 1,10 эпизодами/120 дней с риском при прерывистом лечении (Р менее 0,03). Среди пациентов старше 12 месяцев частота эпизодов ОМ за 120 дней была в 3,5 раза выше в группе прерывистого приема амоксициллина (0,80) по сравнению с группой непрерывного приема амоксициллина (0,23) (Р = 0,05). Плотность заболеваемости в группах непрерывной v.
прерывистой терапии существенно не различалась у пациентов моложе 12 месяцев аг.
Полученные данные свидетельствуют о том, что непрерывная профилактика амоксициллином может быть более эффективной, чем прерывистое лечение, в предотвращении эпизодов ОМ у пациентов через 12 месяцев или пожилые люди с рецидивирующим средним отитом в анамнезе.
Авторы исследования: S Berman, R Nuss, R Roark, C Huber-Navin, K Grose, M Herrera
Отзывы пациентов на amoxicillin