Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) может быть связано со значительной болью, которая может негативно повлиять на результаты. Для уменьшения боли было использовано множество стратегий. Цель этого исследования – сравнить эффективность 3 различных методов обезболивания после ТКА, которые включали (1) наш стандартизированный коктейль для инъекций в колено и пероральный ацетаминофен, (2) липосомальную периартикулярную инъекцию бупивакаина и пероральный ацетаминофен и (3) наш стандартизированный коктейль для инъекций в колено и внутривенный (В/в) ацетаминофен.
Было проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование с использованием 3 режимов периоперационного обезболивания: пероральный ацетаминофен и наш стандартизированный коктейль для инъекций в колено (стандартная группа), пероральный ацетаминофен и липосомальный бупивакаин для периартикулярных инъекций (группа LB) и внутривенный ацетаминофен и наш стандартизированный коктейль для инъекций в колено (группа IVA). Первичные показатели результатов включали визуальную аналоговую шкалу, общие эквиваленты морфина и шкалу дистресса симптомов, связанных с опиоидами, через 24 и 48 часов после операции.
Через 24 часа после операции не было выявлено существенных различий в показателях визуальной аналоговой шкалы/шкалы дистресса симптомов, связанных с опиоидами. Группе LB требовалось значительно больше наркотиков (общий эквивалент морфина), чем в стандартной (P = 0,025) и IVA группах (P = 0,032). Никаких существенных различий не наблюдалось ни в одном из результатов, измеренных через 48 часов после операции.
Наши данные свидетельствуют о том, что рутинное применение внутривенного введения ацетаминофена или липосомального бупивакаина после ТКА не дает дополнительной пользы.
Авторы исследования: Juan C Suarez, Ahmed A Al-Mansoori, Sumit Kanwar, George A Semien, Jesus M Villa, Colin A McNamara, Preetesh D Patel
Отзывы пациентов на bupivacaine