Боль является частой и мучительной у людей с деменцией, но ни в одном рандомизированном контролируемом исследовании не оценивалось влияние обезболивающего лечения на интенсивность боли в качестве ключевого результата.
В это исследование были включены триста пятьдесят два человека с деменцией и значительным возбуждением из 60 отделений дома престарелых. Эти отделения, представляющие 18 домов престарелых в западной Норвегии, были рандомизированы для поэтапного протокола лечения боли (SPTP) или обычного ухода. Группа SPTP получала ацетаминофен, морфин, трансдермальный пластырь с бупренорфином и прегабалин в течение 8 недель с 4-недельным периодом вымывания. Лекарства регулировались SPTP и существующими рецептами каждого участника. Мы получили оценки интенсивности боли у 327 пациентов (интервенционное n = 164, контрольное n = 163) в пять временных точек, оцененных с помощью показателя первичного результата: Мобилизация-Наблюдение-Поведение-Интенсивность-Деменция-2 (MOBID-2) Шкала боли. Вторичным результатом была повседневная деятельность (ADL). Мы использовали смешанную модель линейного перехвата в конфигурации двухсторонних повторяющихся измерений для оценки изменений во времени и между группами.
SPTP обеспечил значительное улучшение показателей MOBID-2 по сравнению с контрольной группой [средний эффект лечения (ATE) -1,388, p <, 0,001] на 8-й неделе, а показатели MOBID-2 ухудшились в течение периода вымывания (ATE = -0,701, p = 0,022). При изучении различных методов обезболивания у пациентов, получавших ацетаминофен, была отмечена польза по сравнению с контрольной группой на 2-й неделе (ATE = -0,663, p = 0,010), продолжая увеличиваться до 8-й недели (ATE = -1,297, p < 0,001). Хотя общего улучшения АДЛ не наблюдалось, в группе, получавшей ацетаминофен, наблюдалось увеличение (ATE = +1,0, p = 0,022).
Обезболивающие препараты значительно улучшили боль в группе вмешательства, с указанием на то, что ацетаминофен также улучшил функцию АДЛ.
Авторы исследования: R K Sandvik, G Selbaek, R Seifert, D Aarsland, C Ballard, A Corbett, B S Husebo
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на buprenorphine