Оценить эффективность парацетамола по сравнению с диклофенаком натрия.
В период с февраля по ноябрь 2006 года было проведено проспективное двойное слепое параллельное групповое исследование 100 пациентов, страдающих от бокового растяжения связок голеностопного сустава первой или второй степени в течение 48 часов после поступления в Образовательную и исследовательскую больницу Тепечик, Измир, Турция. Пациенты с двусторонней травмой, ипсилатеральной травмой колена, растяжением связок третьей степени, предыдущим растяжением связок в течение 6 месяцев и болью в лодыжке менее 45 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) были исключены. Пациенты оценили боль по 100 ВАШ, что соответствует 0 отсутствию боли, 100 максимальной боли. После регистрации пациенты были рандомизированы (1:1) на прием диклофенака натрия в дозе 150 мг/сут или парацетамола в дозе 1500 мг/сут в течение 5 дней. Клинические оценки проводились на исходном этапе, на второй, десятый день и шестую неделю (конец исследования). При каждом посещении ставились под сомнение ВАШ и побочные эффекты медикаментозного лечения.
Средний ВАШ в группе диклофенака составил 81 и 82,3 в группе парацетамола при первом посещении. Эти показатели снизились до 20,7, 9,9, 4,6 в группе диклофенака и 11,9, 6,3, 3 в группе парацетамола на второй, десятый и последний дни обследования. Аналогичное уменьшение боли наблюдалось в конце исследования (p>,0,05) в обеих группах. Однако у пациентов, получавших парацетамол, наблюдалось ускоренное снижение ВАШ на 2-й и 10-й день по сравнению с группой диклофенака (p<,0,05). Что касается диапазона движений голеностопного сустава, то в обеих группах наблюдалось аналогичное улучшение (39,6 градуса, 37,5 градуса) (p>,0,05). Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе диклофенака была намного выше, чем в группе парацетамола, однако существенной разницы не было (p>,0,05).
Был сделан вывод, что диклофенак натрия и парацетамол эффективны и хорошо переносятся в качестве краткосрочных альтернатив лечения острого травмы лодыжки.
Авторы исследования: Cemil Kayali, Haluk Agus, Levent Surer, Ali Turgut
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol