Периоперационная антибиотикопрофилактика, несомненно, снижает частоту хирургических инфекций. Фармакокинетические данные перорального офлоксацина в сочетании с его антибактериальным спектром предполагают эффективную защиту от периоперационной инфекции. Кроме того, затраты, побочные эффекты и индукция микробной резистентности невелики. Поэтому мы провели контролируемое рандомизированное исследование, сравнивающее пероральную и внутривенную однократную профилактику.
В общей сложности 61 пациент, перенесший резекцию толстой кишки или поджелудочной железы, случайным образом получил либо стандартную внутривенную профилактику в однократной дозе, либо офлоксацин 400 мг и метронидазол 500 мг перорально за 2 часа до операции. Послеоперационные инфекции регистрировались в течение 3 недель.
Группы были очень хорошо сопоставимы по возрасту, избыточному весу, сопутствующим заболеваниям, типу и продолжительности операции, кровопотере и объемной поддержке. Инфекционные осложнения возникли у 14,8% после парентеральной и 3,3% после энтеральной антибиотикопрофилактики. Не было никакой разницы в послеоперационном пребывании в больнице.
Данные показывают, что однократная пероральная доза офлоксацина, по крайней мере, столь же эффективна, как и стандартная внутривенная профилактика у пациентов с резекцией толстой кишки или поджелудочной железы. Это дает значительные преимущества в отношении затрат и простоты администрирования.
Авторы исследования: M Schwarz, R Isenmann, J Thomsen, W Gaus, H G Beger
Отзывы пациентов на metronidazole