Гипотеза этого исследования заключалась в том, что пероральный парацетамол или кетопрофен могут снизить потребление опиоидов и побочные эффекты опиоидов после серьезных ортопедических операций.Шестьдесят пациентов, перенесших плановую операцию по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, приняли участие в этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.
Общие дозы составляли 4 г парацетамола и 300 мг кетопрофена.
После операции обезболивание проводилось с помощью устройства для обезболивания, контролируемого пациентом: внутривенные болюсные дозы фентанила по 0,05 мг.
в течение 5 мин., с последующим интервалом блокировки в 5 мин, с максимальной дозой 0,3 мг в течение любого 1-часового периода.
Боль (измеряемая по визуальной аналоговой шкале), частота дыхания, насыщение периферических артериол кислородом, частота сердечных сокращений, артериальное давление и побочные эффекты регистрировались каждые 4 ч. в течение 20 часов .
Средние показатели боли в группе были одинаковыми.
Пациенты в группе кетопрофена потребляли в среднем на 22% меньше фентанила (P <, 0,05) за 20-часовой период, чем в группе плацебо, и на 28% меньше, чем у пациентов в группе парацетамола (P <, 0,05). Пероральный прием кетопрофена (300 мг) снизил потребление фентанила на 22% в течение 20-часового периода сразу после серьезной ортопедической операции, на потребление фентанила не повлиял парацетамол (4 г). Частота побочных эффектов не была снижена при использовании дополнительных неопиоидных анальгетиков.
Авторы исследования: Sisko Karvonen, Timo Salomäki, Klaus T Olkkola
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen