Двадцать один пациент с инвалидизирующим спонтанным, рефлекторным или активным миоклонусом по различным причинам, у которых наблюдалось явное клиническое улучшение после введения пирацетама, участвовал в плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании пирацетама (2,4-16,8 г ежедневно). У всех пациентов, кроме одного, были электрофизиологические признаки кортикального миоклона.
Пациенты были случайным образом распределены на 14-дневный курс пирацетама с последующим идентичным плацебо или плацебо с последующим пирацетамом.
Девятнадцать пациентов получали пирацетам/плацебо в дополнение к их обычной антимиоклонической терапии (карбамазепин, клоназепам, фенитоин, примидон, натрий вальпроат или триптофан плюс изокарбоксазид, отдельно или в комбинации) и двое получали пирацетам/плацебо в качестве монотерапии.
Все пациенты оценивались в конце каждого этапа лечения с использованием чувствительности к стимулам, двигательной активности, письма, функциональной инвалидности, общей оценки и визуальной аналоговой шкалы.
Десять из 21 пациента пришлось вывести из плацебо-фазы исследования из-за тяжелого и невыносимого обострения их миоклонии.
Ни один пациент не нуждался в спасении от пирацетамовой фазы двойного слепого tria.
Когда 21 пациент был рассмотрен вместе, было отмечено значительное улучшение двигательных, письменных, функциональных нарушений, общей оценки и визуальных аналоговых показателей во время лечения с пирацетам по сравнению с плацебо.
Общий рейтинг также значительно улучшился с пирацетамом, в среднем на 22%. Пирацетам, обычно в комбинации с другими антимиоклоническими препаратами, является полезным средством для лечения миоклонуса кортикального происхождения.
Авторы исследования: P Brown, M J Steiger, P D Thompson, J C Rothwell, B L Day, M Salama, T Waegemans, C D Marsden
Отзывы пациентов на carbamazepine
Отзывы пациентов на clonazepam