Неопиоидные анальгетики часто используются в дополнение к опиоидам для лечения периоперационной ОКИ.
В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании мы изучили эффекты ацетаминофена и ингибитора циклооксигеназы типа 2, целекоксиба, при применении отдельно или в комбинации, перед плановой отоларингологической операцией у 112 здоровых амбулаторных пациентов.
Пациенты были распределены в 1 из 4 групп исследования: 1-я группа, плацебо (витамин С, 500 мг per os [PO]), 2-я группа, ацетаминофен 2000 мг PO, 3-я группа, целекоксиб 200 мг ПО, или группа 4, ацетаминофен 2000 мг и целекоксиб 200 мг ПО. Все пациенты получали стандартизированную технику анестезии.
В послеоперационном периоде боль оценивалась с использованием 10-балльной вербальной шкалы оценки.
Также регистрировались сроки восстановления, потребность в спасательных анальгетиках, побочные эффекты и оценки удовлетворенности пациентов.
Комбинация ацетаминофена и целекоксиба была значительно более эффективной, чем плацебо, в снижении послеоперационного pai.
Целекоксиб при применении отдельно или в комбинации с ацетаминофеном улучшал удовлетворенность пациентов послеоперационным обезболиванием.
При комбинации из ацетаминофена и целекоксиба потребовались бы дополнительные расходы в размере 6,16 долл. США для получения полного удовлетворения от послеоперационного обезболивания у еще одного пациента, который не был бы полностью удовлетворен, если бы он/она получал плацебо.
Однако пероральный прием целекоксиба или только ацетаминофена не был значительно более эффективным. эффективнее, чем плацебо, в уменьшении послеоперационной боли при введении перед операцией.
Мы пришли к выводу, что пероральная премедикация комбинацией ацетаминофена (2000 мг) и целекоксиба (200 мг) была высокоэффективной в уменьшении боли и повышении удовлетворенности пациентов после амбулаторной операции.
Выводы: Пероральная премедикация комбинацией ацетаминофена (2000 мг) и целекоксиба (200 мг) была эффективной в уменьшении боли и повышении удовлетворенности пациентов после отоларингологической операции.
Однако только ацетаминофен (2000 мг) или целекоксиб (200 мг) не были значительно эффективнее плацебо в уменьшении послеоперационной боли.
Авторы исследования: Tijani Issioui, Kevin W Klein, Paul F White, Mehernoor F Watcha, Margarita Coloma, Gary D Skrivanek, Stephanie B Jones, Kevin C Thornton, Bradley F Marple