Пациенты с инсулинозависимым сахарным диабетом (IDDM) часто страдают от хронических инфекций, однако всасывание антибиотиков может зависеть от заболевания. Эрадикация H. pylori, по-видимому, снижается у пациентов с IDDM. Целью исследования была оценка эффективности наиболее распространенных схем эрадикации H. pylori в популяции пациентов, инфицированных IDDM.
Было обследовано сто семьдесят два пациента с IDDM. Инфекцию H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной. Инфицированные пациенты были рандомизированы на три различных стандартных 7-дневных режима эрадикации: 1) амоксициллин, кларитромицин, пантопразол, 2) тинидазол, кларитромицин, цитрат висмута ранитидина или 3) тинидазол, кларитромицин, пантопразол. Пациенты, у которых эрадикация не была успешной в первом цикле, впоследствии были переведены на 7-дневную терапию тинидазолом, тетрациклином, висмутом и пантопразолом.
Тридцать семь процентов пациентов с IDDM были инфицированы. Ни одна из использованных тройных терапий не обеспечила эрадикацию выше 62%. И наоборот, четырехкратный режим лечения был успешным у 88% пациентов. У десяти процентов пациентов, проходивших тройную терапию, наблюдались незначительные побочные эффекты без существенных различий между группами, в то время как побочные эффекты наблюдались у 25% пациентов, получавших четверную терапию (P <, 0,05).
У пациентов с IDDM наблюдается низкий уровень эрадикации H. pylori при стандартной тройной терапии, независимо от используемого режима, дозировка и/или продолжительность используемой терапии, по-видимому, недостаточны для эффективного устранения инфекции. Использование четырехкратного режима лечения приводит к излечению большого процента инфицированных пациентов, у которых эрадикация не увенчалась успехом при первой терапии, хотя это сопровождается большей частотой незначительных побочных эффектов.
Авторы исследования: A Gasbarrini, V Ojetti, D Pitocco, A Armuzzi, N G Silveri, P Pola, G Ghirlanda, G Gasbarrini
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на pantoprazole