На сегодняшний день ни одна противовирусная терапия не продемонстрировала доказанной клинической эффективности при лечении пациентов с COVID-19. Мы оценили эффективность ремдесивира у госпитализированных египетских пациентов с COVID-19. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо ремдесивира (200 мг в первый день, затем 100 мг ежедневно в течение следующих 9 дней внутривенно в течение 30-60 минут) в дополнение к стандартному лечению, либо только стандартного лечения.
Первичными исходами были продолжительность пребывания в больнице и показатели смертности.
Потребность в искусственной вентиляции легких оценивалась как вторичный результат.
Двести пациентов (по 100 в каждой группе) завершили исследование и были включено в окончательный анализ.
В группе ремдесивира средняя продолжительность пребывания в стационаре была значительно ниже (10 дней), чем в контрольной группе (16 дней, P <, 0,001). Одиннадцать пациентов в группе ремдесивира нуждались в искусственной вентиляции легких по сравнению с восемью пациентами в контрольной группе (Р = 0,469). Уровень смертности был сопоставим между двумя группами (Р = 0,602). Смертность была достоверно связана с пожилым возрастом, повышенным уровнем С-реактивного белка, повышенным уровнем D-димера и необходимостью искусственной вентиляции легких (Р = 0,039, 0,003, 0,001 и < 0,001 соответственно). Ремдесивир оказал положительное влияние на продолжительность пребывания в больнице, но не оказал никакого влияния на смертность у египетских пациентов с COVID-19. Следует рассмотреть возможность его применения в дополнение к стандартной терапии, включающей дексаметазон, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, когда других эффективных вариантов недостаточно.
Авторы исследования: Sherief Abd-Elsalam, Marwa Salama, Shaimaa Soliman, Ahmed Mohamed Naguib, Ibrahim S Ibrahim, Mohamed Torky, Mohamed Samir Abd El Ghafar, Enas Abdul-Raouf M Abdul-Baki, Mohammed Elhendawy
Отзывы пациентов на dexamethasone