Нейроцистицеркоз является наиболее распространенной причиной приобретенной эпилепсии в мире. Противопаразитарное лечение жизнеспособных кист головного мозга имеет клиническую пользу, но существующие противопаразитарные режимы обеспечивают недостаточную паразитарную эффективность. Комбинированное применение двух противопаразитарных препаратов может улучшить выведение мозговых паразитов. Альбендазол (ABZ) ранее применялся вместе с празиквантелом (PZQ) при лечении геогельминтов, эхинококкоза и цистицеркоза, но их совместное применение еще официально не рекомендовано, и существуют лишь скудные, противоречивые данные об их фармакокинетике при совместном применении. Мы оценили фармакокинетику их комбинированного применения для лечения нейроцистицеркоза.
Была проведена рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая II фаза оценки фармакокинетики ABZ и PZQ у 32 пациентов с нейроцистицеркозом. Пациенты получали свои обычные сопутствующие лекарства, включая противоэпилептический препарат, дексаметазон и ранитидин. Рандомизация была стратифицирована по противоэпилептическому препарату (фенитоин или карбамазепин). У испытуемых последовательно брали образцы крови после первой дозы противопаразитарных препаратов и снова через 9 дней лечения, и за ними наблюдали в течение 3 месяцев после введения дозы.
В исследование был включен двадцать один мужчина и 11 женщин в возрасте от 16 до 55 (средний возраст 28) лет. Концентрации альбендазола сульфоксида были повышены в комбинированной группе по сравнению с группой, принимавшей только АБЗ, как у пациентов, принимавших фенитоин, так и у пациентов, принимавших карбамазепин. Концентрация PZQ также была увеличена к концу терапии. Существенных побочных эффектов в этой исследуемой группе не наблюдалось.
Комбинация ABZ + PZQ связана с повышением концентрации альбендазола сульфоксида в плазме крови. Эти повышенные концентрации могут независимо способствовать повышению цистицидной эффективности сами по себе или в дополнение к возможному синергическому эффекту.
Авторы исследования: Hector H Garcia, Andres G Lescano, Vera L Lanchote, E Javier Pretell, Isidro Gonzales, Javier A Bustos, Osvaldo M Takayanagui, Pierina S Bonato, John Horton, Herbert Saavedra, Armando E Gonzalez, Robert H Gilman, Cysticercosis Working Group in Peru
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на carbamazepine
Отзывы пациентов на praziquantel
Отзывы пациентов на albendazole