Нейроцистицеркоз является распространенной причиной приобретенных судорожных расстройств в развивающихся странах, включая Индию.
Роль противопаразитарной терапии (альбендазол) для контроля судорог и устранения поражений все еще остается спорной из-за отсутствия адекватно контролируемых исследований.
Целью настоящего исследования была оценка роли терапии альбендазолом у пациентов с нейроцистицеркозом с двумя или более поражениями для достижения состояния без судорог и разрешения поражения.
Это было рандомизированное контролируемое исследование, в котором пациенты, страдающие нейроцистицеркозом, находились под проспективным наблюдением в течение более 5 лет (с января 1997 по январь 2005 года). Пациенты были разделены на две группы: пациенты в группе А (n=150) получали комбинацию уменьшенных доз дексаметазона и альбендазола плюс противоэпилептические препараты, пациенты в группе В (n=150) получали противоэпилептические препараты плюс плацебо-контрацептив.
Пациенты наблюдались каждый месяц в течение первых 6 месяцев, а затем с интервалом в 3 месяца до 5 лет.
Переменными, представляющими интерес, были (i) повторение судорог, (ii) энцефалопатия (головная боль/рвота/изменение чувствительности), (iii) необходимость последующего госпитализация, (iv) смерть, (v) разрешение поражений при последующей компьютерной томографии. В течение первых 6 месяцев и с интервалами после этого в группе А наблюдалось увеличение частоты приступов и повторных госпитализаций, а также увеличение частоты энцефалопатии (р=0,01), и два пациента в этой группе умерли с трудноизлечимыми приступами и энцефалопатией.
Большая часть поражений полностью разрешилась. в группе В (р=0,05), тогда как в группе А кальцинировалась большая доля поражений (р=0,05). Альбендазол в сочетании с противоэпилептическими препаратами не оказывал большего положительного эффекта, чем только противоэпилептические препараты, но может оказывать неблагоприятное воздействие в отношении контроля приступов, энцефалопатии, повторных госпитализаций, кальцификации поражений и стоимости лечения.
Авторы исследования: Kamalesh Das, Gouranga Prasad Mondal, Mousumi Banerjee, Bansi Badan Mukherjee, Om Prakash Singh
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на albendazole