Многие педиатры рекомендуют, а многие родители назначают чередующиеся или комбинированные дозы ибупрофена и ацетаминофена при лихорадке. Ограниченные данные подтверждают эту практику при использовании стандартных доз в США.
В этом исследовании сравнивался жаропонижающий эффект 3 различных схем лечения у детей с использованием либо одного ибупрофена, либо ибупрофена в сочетании с ацетаминофеном, либо ибупрофена с последующим приемом ацетаминофена в течение одного 6-часового периода наблюдения.
Лихорадочные эпизоды у детей в возрасте от 6 до 84 месяцев были рандомизированы в 3 группы лечения: однократная доза ибупрофена в начале периода наблюдения, однократная доза ибупрофена плюс однократная доза ацетаминофена в начале периода наблюдения или ибупрофен с последующим ацетаминофен через 3 часа. Ибупрофен вводили в дозе 10 мг/кг, ацетаминофен – в дозе 15 мг/кг. Температуру измеряли ежечасно в течение 6 часов с помощью термометра височной артерии. Первичным результатом была разница температур между группами лечения. Данные о нежелательных явлениях не собирались в этом исследовании за один период лечения.
Было оценено шестьдесят эпизодов лихорадки у 46 детей. Средний возраст (SD) детей составил 3,4 (2,2) года, и 31 (51,7%) были девочками. Различия между температурными кривыми были значительными (P <, 0,001, комбинированные и чередующиеся руки имели значительно лучший жаропонижающий эффект по сравнению с группой, принимавшей только ибупрофен, через 4-6 часов (час 4, P <, 0,005, часы 5 и 6, P <, 0,001). Все дети в комбинированной и чередующейся группах, кроме одного, были афебрильными на 4, 5 и 6 часах. Напротив, у тех, кто получал только ибупрофен, у 30%, 40% и 50% была температура >38,0 °C на 4, 5 и 6 часах соответственно (4 час, P = 0,002, 5 и 6 часов, P < 0,001).
В течение одного 6-часового периода наблюдения за этими участвующими детьми комбинированные и чередующиеся дозы ибупрофена и ацетаминофена обеспечивали больший жаропонижающий эффект, чем один ибупрофен, в течение 4-6 часов. ClinicalTrials.gov идентификатор: NCT00267293.
Авторы исследования: Ian M Paul, Sarah A Sturgis, Chengwu Yang, Linda Engle, Heidi Watts, Cheston M Berlin Jr