Лучший способ введения стероидов при внезапной нейросенсорной тугоухости (SSHL) до сих пор неясен. Настоящее исследование было направлено на оценку эффективности стероидов с помощью методов внутричерепной, системной и комбинированной терапии (КТ).
С 1950 по октябрь 2019 года был проведен систематический поиск литературы по рандомизированным контролируемым исследованиям, в которых сравнивалось применение внутричерепной, системной и комбинированной стероидной терапии при SSHL. Результаты улучшения скорости восстановления и чистого среднего тонуса (PTA) оценивались с помощью мета-анализа случайных эффектов и фиксированных эффектов.
В общей сложности 20 статей, отобранных из 7 стран, были допущены к анализу. Хотя не наблюдалось существенной разницы в скорости восстановления между внутричерепной стероидной терапией (IST) и системной стероидной терапией (SST), IST продемонстрировала лучшее улучшение слуха, о чем свидетельствует более высокий PTA, чем SST. По сравнению с SST, КТ, включающая IST и SST, значительно улучшила скорость восстановления. У пациентов, получавших КТ, ЗПТ был значительно выше, чем у пациентов, получавших SST. С помощью анализа подгрупп, основанного на эквивалентной дозе преднизолона, было показано, что КТ приводила к значительно более высокому PTA, чем SST, только в группах КТ с высокой дозой по сравнению с группами SST с высокой дозой и КТ с умеренной дозой по сравнению с группами SST с высокой дозой.
Умеренная и высокая дозы КТ могут ускорить улучшение слуха у пациентов с SSHL.
Авторы исследования: Jinfei Li, Lei Ding
Отзывы пациентов на prednisone