Предпосылки и цели: Эффективность 5-аминосалициловой кислоты (месаламина) в лечении обострений болезни Крона является спорной. В предыдущих исследованиях различные локализации и патологическое поведение болезни Крона могли скрыть эффективность этих препаратов, которые доставляют свое вещество в разные участки кишечника. В настоящем исследовании были протестированы две различные формы месаламина с 6-метилпреднизолоном при активном илеите Крона легкой и средней степени тяжести. Девяносто четыре пациента с илеитом Крона (Индекс активности болезни Крона [CDAI], 180-350) были рандомизированы для получения в течение 12 недель таблеток месаламина по 4 г (35 пациентов), микрогранулярного препарата месаламина по 4 г (28 пациентов) и 6-метилпреднизолона, 40 мг (31 пациент). Микрогранулярный препарат месаламина представлял собой желатиновую капсулу, содержащую 400 мг микрогранул месаламина, покрытых Eudragit S, который, как было показано, доставляет препарат в терминальную подвздошную кишку.
У пациентов, принимавших таблетки месаламина, наблюдалось снижение медианы баллов CDAI на 113,5 (95% доверительный интервал [ДИ] 33-149) по сравнению со 123 (95% ДИ 77-155) в группе микрогранул мезаламина и 154 (95% ДИ 99-197) в группе 6-группа метилпреднизолона (Р = 0,07 [НС]). Ремиссия при последнем посещении наступила у 19 из 31 (61%) пациентов, принимавших стероиды, по сравнению с 21 из 35 (60%) пациентов, принимавших таблетки месаламина, и 22 из 28 (79%) пациентов, принимавших микрогранулярный месаламин (NS). Пять пациентов, принимавших стероиды, были отозваны из-за побочных эффектов, а один случай панкреатита был связан с микрогранулярным месаламином.
Мезаламин в микрогранулярной форме, по-видимому, столь же эффективен, как и стандартная дозировка стероидов, при лечении легкой и средней формы илеита Крона.
Авторы исследования: C Prantera, M Cottone, F Pallone, V Annese, A Franzè, R Cerutti, G Bianchi Porro
Отзывы пациентов на methylprednisolone