Оценить эффективность и безопасность внутрисуставного инфликсимаба по сравнению с внутрисуставным метилпреднизолоном у пациентов с гонартритом.
У 23 пациентов с рецидивирующим гонартритом, несмотря на предшествующую внутрисуставную терапию кортикостероидами, в общей сложности в 28 коленях была выполнена 41 внутрисуставная инъекция (20 инфликсимаба и 21 метилпреднизолона). Начальная терапия была назначена случайным образом, и перекрестная терапия была приемлемой в течение 3 месяцев. Клинический эффект оценивали в течение 6 месяцев наблюдения. Первичным результатом была выживаемость без событий, определяемая как время после лечения до проведения местного повторного лечения и/или отсутствия улучшения показателей коленного сустава. Побочные эффекты были зарегистрированы во время наблюдения.
У всех пациентов, получавших внутрисуставной инфликсимаб, был недостаточный ответ. Напротив, 8 из 21 внутрисуставной инъекции метилпреднизолона были эффективными (Р = 0,004). Между группами не наблюдалось различий в возрасте пациентов, продолжительности заболевания, количестве модифицирующих заболевание противоревматических препаратов или предшествующем внутрисуставном введении метилпреднизолона. Сообщенные побочные эффекты не были связаны с терапией.
Лечение с помощью внутрисуставной инъекции инфликсимаба не было эффективным у пациентов с хроническим воспалением коленного сустава. Внутрисуставная инъекция метилпреднизолона была более эффективной, несмотря на предыдущую внутрисуставную терапию кортикостероидами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить этим пациентам лучшую альтернативу.
Авторы исследования: A E van der Bijl, Y K O Teng, M van Oosterhout, F C Breedveld, C F Allaart, T W J Huizinga
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на infliximab