Предполагается, что фактор некроза опухоли альфа (TNF альфа), интерлейкин-1 альфа (IL-1 альфа) и IL-6, когда они высвобождаются в избытке, являются важными медиаторами иммуновоспалительного ответа организма на повреждение и инфекцию.
Кортикостероиды подавляют эту реакцию in vitro.
Это исследование было проведено с целью выяснить, может ли однократная доза метилпреднизолона (МП) изменить цитокиновый ответ у пациентов, перенесших операцию на легких.
Двадцать один пациент с раком легкого был случайным образом распределен на лечение МП в дозе 30 мг/кг внутривенно
(группа МП) или изотоническим физиологическим раствором (контрольная группа). Пациентам вводили сбалансированную анестезию в сочетании с торакальной эпидуральной анестезией.
Непосредственно перед введением анестезии вводили МП или физиологический раствор.
Цитокины в плазме измеряли методом ИФА, а образцы крови собирали перед операцией, в конце операции, 4 ч спустя и через 1 и 5 дней после операции.
У всех пациентов обнаруживался IL-6 в плазме.
По сравнению с дооперационными значениями уровни IL-6 в плазме в группе MP увеличились со 114 пг/мл (12-350 пг/мл) (среднее значение, диапазон) до пикового значения 146 пг/мл (15-580 пг/мл) в первый послеоперационный день.
В контрольной группе уровни IL-6 увеличились с 99 пг/мл (17-350 пг/мл) до операции до 125 пг/мл (10-300 пг/мл) в первый послеоперационный день.
Увеличение не было значительным.
TNF альфа был обнаружен только у двух пациентов, по одному из каждой группы.
Низкие уровни IL-1 альфа были продемонстрированы у трех пациентов в группе MP и у четырех пациентов в контрольной группе.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: E Tønnesen, M Wanscher, K Höhndorf, K Bendtzen, M B Hansen, M Diamant, G L Hansen, P Toft
Отзывы пациентов на methylprednisolone