Относительные затраты на превентивную терапию (ПЭТ) или профилактику для профилактики заболевания цитомегаловирусом (ЦМВ) у доноров высокого риска, серопозитивных к ЦМВ/серонегативных (D+/R-) реципиентов трансплантата печени, не оценивались в контексте рандомизированного исследования.
Модель дерева решений была построена на основе вероятности исходов в рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивался валганцикловир в качестве ПЭТ или профилактики в течение 100 дней у 205 реципиентов D+/R-трансплантата печени. Детализированные затраты для каждого объекта были получены из федеральной базы данных прозрачности затрат. Общие затраты включали затраты на реализацию стратегии и расходы, связанные с лечением ЦМВ-инфекции. Чистые затраты на одного пациента оценивались на основе дерева решений для каждой стратегии.
ПЭТ ассоциировалась с уменьшением абсолютной частоты ЦМВ-инфекции на 10% (9% против 19%). Стоимость лечения одного случая заболевания ЦМВ у наших пациентов составила 88 190 долларов. С учетом затрат на реализацию стратегии и затрат, связанных с лечением ЦМВ-инфекции, чистая экономия средств на одного пациента, связанная с ПЭТ, составила 8707 долларов США по сравнению с профилактикой. ПЭТ оставалась экономически эффективной при различных допущениях (различные затраты на мониторинг и лечение, а также частота заболеваний).
ПЭТ является доминирующей стратегией профилактики ЦМВ, поскольку она была связана с более низкими показателями заболевания ЦМВ и более низкими общими затратами по сравнению с профилактикой у реципиентов D+/R-трансплантата печени. Затраты были обусловлены главным образом увеличением числа госпитализаций и более высокими затратами, связанными с ЦМВ-инфекцией, из-за отсроченного начала постпрофилактики в группе профилактики.
Авторы исследования: Nina Singh, Drew J Winston, Raymund R Razonable, G Marshall Lyon, Fernanda P Silveira, Marilyn M Wagener, Ajit P Limaye
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir