Изучить в обычной практике эффективность и экономическую эффективность оксикодона (оксиконтина) по сравнению со стандартной терапией боли при остеоартрите. Дизайн исследования: Открытое рандомизированное натуралистическое 4-месячное исследование оксикодона с активным контролем в сравнении с комбинацией оксикодон-ацетаминофен (Перкоцет).
Данные о результатах и использовании ресурсов здравоохранения были собраны путем телефонного интервью. Эффективность была измерена среди 485 пациентов как доля, у которой по крайней мере на 20% улучшилось по сравнению с исходным уровнем по шкале индекса боли при остеоартрите университетов Западного Онтарио и Макмастера. Скорректированные на качество годы жизни (QALYs) были рассчитаны на основе 3-балльного индекса полезности для здоровья. Экономическая эффективность измерялась по мере увеличения затрат на одного пациента и увеличения QALYs с использованием генерического оксикодона-ацетаминофена в базовом варианте с точки зрения здравоохранения и общества. Неопределенность оценивалась с использованием множественного одностороннего анализа чувствительности и кривых приемлемости экономической эффективности.
Улучшение произошло у 62,2% пациентов, получавших оксикодон, и у 45,9% пациентов, получавших оксикодон-ацетаминофен (P <, .001). После корректировки на исходные различия было получено 0,0105 QALY при применении оксикодона по сравнению с оксикодон-ацетаминофеном (Р = 0,17). Средние социальные затраты на одного пациента в течение 4 месяцев составили 7379 долларов США и 7528 долларов США на оксикодон и оксикодон-ацетаминофен соответственно (Р = 0,33). Оксикодон был более эффективным и менее дорогостоящим, чем оксикодон-ацетаминофен, исходя из социальной перспективы (включая затраты, связанные с потерей времени). Исходя из перспективы здравоохранения (без учета затрат, связанных с потерей времени), экономическая эффективность оксикодона составила 4883 доллара США на одного улучшенного пациента и 75 810 долларов США на QALY. Результаты в базовом варианте были надежными.
С точки зрения общества оксикодон был более эффективным и менее дорогостоящим, чем оксикодон-ацетаминофен. С точки зрения здравоохранения, оксикодон (по сравнению с генерическим оксикодоном-ацетаминофеном) находится в пределах приемлемого диапазона экономической эффективности от 50 000 до 100 000 долларов США за каждый полученный QALY.
Авторы исследования: Deborah A Marshall, Marcie E Strauss, Dan Pericak, Melanie Buitendyk, Christine Codding, George W Torrance