Поперечная блокада брюшной полости является эффективным послеоперационным обезболивающим методом после абдоминальной операции, но ни в одном исследовании не сравнивалась непрерывная поперечная блокада брюшной полости с непрерывной эпидуральной анальгезией.
Мы разработали рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее эти методы при крупных операциях на брюшной полости.
Пациенты в эпидуральной группе получали болюсную дозу от 8 до 15 мл ропивакаина 0,2% и инфузию от 5 до 15 мл/час, а в группе блокады поперечной брюшной полости – болюсную дозу 20 мл ропивакаина 0,375% в двустороннем порядке и инфузию 0,2% ропивакаина 8 мл/час двусторонне, в течение трех дней.
Обе группы получали парацетамол и контролируемую пациентом анальгезию фентанилом в течение трех дней.
Первичными результатами были числовые оценки боли (в покое и динамике в течение 72 часов) и общее использование фентанила, осложнения и также были оценены показатели удовлетворенности.
Исследование было досрочно прекращено после того, как 42 пациента были рандомизированы (эпидуральная анестезия n=19, блокада поперечной брюшной полости n=22, один исключен). Не было обнаружено различий в отношении показателей точечной боли или показателей с течением времени, как непосредственно после операции, так и в хирургических отделениях, общая потребность в фентаниле и показатели удовлетворенности Лайкертом также были одинаковыми в обеих группах.
В этом маломощном исследовании мы обнаружили сопоставимые результаты между техникой непрерывной поперечной абдоминальной плоскости и эпидуральной анестезией. обезболивание в отношении боли, использования анальгетиков и удовлетворения после операции на брюшной полости.
Для подтверждения этого вывода необходимы рандомизированные исследования с большим числом участников.
Авторы исследования: V Rao Kadam, R M Van Wijk, J I Moran, D Miller
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine