Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) играет важную роль в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДУ). Повсеместно описывались низкие показатели рецидивов и повторных инфекций, когда лечение было эффективным. Было высказано предположение, что кратковременная тройная терапия, включающая ингибитор протонной помпы плюс 2 антибиотика (кларитромицин, амоксициллин или нитроимидазол), должна использоваться в качестве первого выбора при лечении инфекции H. pylori. Тем не менее, сообщалось о противоречивых результатах использования этих схем лечения в разных странах. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить показатели излечения инфекции H. pylori при 1-недельной тройной терапии по сравнению с 10- и 15-дневными тройными схемами у пациентов с ДУ.
Всего 172 пациента (91 мужчина, средний возраст 56.2+/- 3.2 лет) были случайным образом обработаны при тройной терапии, включающей стандартную дозу ингибитора протонной помпы, амоксициллин в дозе 1 г два раза в день и кларитромицин в дозе 500 мг два раза в день. Шестьдесят шесть пациентов получали 1-недельную тройную терапию (группа I), 42 субъекта получали 10-дневную тройную терапию (группа II), а 64 других – 14-дневную тройную терапию (группа III). Инфекция H. pylori при поступлении и после эрадикации, по крайней мере, через 4 недели после терапия закончилась, были оценены с помощью дыхательного теста с мочевиной 13С и гистологического анализа биопсий из антрального отдела и тела.
В конце курса лечения общий показатель эрадикации H. pylori составил 68,2% (45/66) в I группе, 76,2% (32/42) во II группе и 71,9% (46/64) в III группе, без какой-либо статистически значимой разницы между 3 различными периодами схем, хотя наблюдалась тенденция к улучшению результатов при 10-дневной тройной терапии. Комплаентность была хорошей, а побочные эффекты нечастыми и умеренными.
Ни один из 3 периодов тройной терапии не достиг 80%-ной эрадикации, рекомендованной Маастрихтской консенсусной конференцией. 10-дневная тройная терапия, хотя и незначительно, обеспечила удовлетворительное лечение инфекции H. pylori.
Авторы исследования: F Palmas, R Pellicano, E Massimetti, M Berrutti, S Fagoonee, M Rizzetto
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin