Показатели излечения от Helicobacter pylori различаются в разных географических регионах из-за различий в хозяевах, а также в штаммах H. pylori.
Систематически анализировать все имеющиеся данные в литературе для определения показателей эрадикации H. pylori в Нидерландах.
Поиск всех опубликованных исследований по эрадикационной терапии H. pylori, проведенных в Нидерландах, был проведен с помощью поиска в электронной базе данных, ручного поиска тезисов научных совещаний и проверки списков литературы фармацевтических компаний. Были включены полные тексты докладов и тезисы докладов. Данные об анти-H. методы лечения пилори были объединены в зависимости от продолжительности и комбинации препаратов. Были изучены только трехкратные и четырехкратные схемы эрадикации. Двойная терапия была исключена, за исключением двойной терапии на основе цитрата ранитидина висмута.
Мы проанализировали 38 групп исследования, в которых приняли участие 2197 пациентов. Были изучены двадцать различных объединенных схем лечения со средним показателем эрадикации при намеренном лечении 83% (диапазон 35-96%). Не было никаких существенных различий в процентном соотношении пациентов, прекративших лечение из-за нежелательных явлений, между группами. В этих объединенных схемах только висмут в сочетании с тетрациклином и метронидазолом в течение 1 или 2 недель был значительно менее эффективен у штаммов, устойчивых к метронидазолу, чем у штаммов, чувствительных к метронидазолу. Распространенность штаммов, устойчивых к метронидазолу, в Нидерландах показала большие региональные различия (7-50%).
Терапия должна быть протестирована в определенной популяции, прежде чем стать стандартной. Несколько схем эрадикации, изученных в Нидерландах, дают приемлемый уровень излечения 80% или более в зависимости от намерения лечить. Мы рекомендуем учитывать местную распространенность резистентности к метронидазолу при выборе режима эрадикации первой линии.
Авторы исследования: M H Houben, D van de Beek, E F Hensen, A J de Craen, B W van ‘t Hoff, G N Tytgat
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine