Предпосылки и цели: Рецидивы нефротического синдрома часто возникают после незначительных инфекций, обычно верхних дыхательных путей. Ежедневное введение поддерживающего преднизолона во время интеркуррентных инфекций было изучено, чтобы определить, снижает ли лечение частоту рецидивов у детей с часто рецидивирующим нефротическим синдромом. Дизайн, условия, участники и измерения: В рандомизированном контролируемом исследовании (слепой, параллельная группа, больница третичного уровня) 100 пациентов с идиопатическим, часто рецидивирующим нефротическим синдромом, которым назначалась длительная терапия низкими дозами преднизолона в течение дня с левамизолом или без него, были рандомизированы для получения их обычной дозы. чередующийся прием преднизолона ежедневно в течение 7 дней во время интеркуррентных инфекций (группа вмешательства) или продолжайте чередующийся прием преднизолона (контрольная группа). Первичный исход оценивали путем сравнения частоты рецидивов, связанных с инфекцией, при 12-месячном наблюдении. Вторичными исходами были частота инфекций и совокупное количество преднизолона, полученного в обеих группах.
У пациентов в группе вмешательства была значительно более низкая частота инфекций (разница в частоте 0,7 эпизода на пациента в год, 95% доверительные интервалы [ДИ] 0,3, 1,1) и более низкая общая частота рецидивов (0,9 эпизода на пациента в год, 95% ДИ 0,4, 1,4). без увеличения токсичности стероидов. Регрессия Пуассона, скорректированная на частоту инфекций, показала, что ежедневное введение преднизолона во время инфекций независимо приводило к снижению частоты рецидивов на 59% (коэффициент частоты 0,41, 95% ДИ 0,3, 0,6). На каждые шесть пациентов, получавших это вмешательство, у одного наблюдалось снижение частоты рецидивов до менее чем трех в год.
Ежедневное введение поддерживающих доз преднизолона во время интеркуррентных инфекций значительно снижает частоту рецидивов и долю детей с часто рецидивирующим нефротическим синдромом.
Авторы исследования: Ashima Gulati, Aditi Sinha, Vishnubhatla Sreenivas, Aparna Math, Pankaj Hari, Arvind Bagga
Отзывы пациентов на levamisole