Оценить эффективность эзомепразола при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДУ), ассоциированной с H. pylori, в различных режимах эрадикации.
80 пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки диаметром не менее 0,5 см были рандомизированы в три группы. 23 пациента 1-й группы, 28 пациентов 2-й группы получали эзомепразол в течение 7 дней в дозе 20 мг два раза в день, в однократной утренней дозе 40 мг соответственно. 29 пациентов 3-й группы получали омепразол по 20 мг два раза в день в течение 7 дней и в последующие 3 недели по 20 мг два раза в день. Всем пациентам также давали амоксициллин по 1000 мг два раза в день и кларитромицин по 500 мг два раза в день в течение недели.
Антисекреторный эффект эзомепразола, как показал 24-часовой мониторинг желудочной секреции, был более длительным и стабильным, чем у омепразола: латентный период в среднем составлял 1.5 +/- 0.6 ч в фармакологическом тесте с 20 мг эзомепразола, 1.2 +/- 0.4 h при приеме 40 мг эзомепразола и 2.1 +/- 0.3 ч при приеме 20 мг омепразола. Общая продолжительность антисекреторного эффекта в среднем 16.8 +/- 1.9, 20.3 +/- 1.7 и 12.5 +/- 1.9 h, соответственно. Время внутрижелудочного pH >, 4 составляло 13.1 +/- 1.6, 17.2 +/- 1.6 и 9.8 +/- 1.5 часов, соответственно. Эрадикация H. pylori в 1, 2 и 3 группах составила 91,3, 89,3 и 89,6% соответственно. Полная эпителизация язвы произошла в 95,6, 92,8 и 93,1% случаев соответственно. У 77 пациентов, завершивших лечение в соответствии с протоколом, лечение привело к эрадикации у 95,6, 92,5 и 92,8% соответственно, к эпителизации – у 100, 96,3 и 96,4% пациентов 1, 2 и 3 групп соответственно. Побочные эффекты были легкими или умеренными, но не приводили к изменению режима или прекращению лечения.
Эзомепразол в трехкомпонентном лечении был высокоэффективен в эрадикации H. pylori и эпителизации язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки при различных режимах введения. Эзомепразол в комбинации с амоксициллином и кларитромицином сокращает время лечения ДУ, ассоциированного с H. pylori, до 1 недели без дальнейшей монотерапии антисекреторными препаратами.
Авторы исследования: I V Maev, A E Kurilo, E S V’iuchnova, M I Shchekina
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole