Смерть во время индукционной фазы химиотерапии остается распространенным событием у пациентов с агрессивной неходжкинской лимфомой (НХЛ). В серии пациентов с агрессивной НХЛ, однородно получавших интенсивную индукционную химиотерапию [режим ACVB (доксорубицин, циклофосфамид, виндезин, блеомицин, преднизолон)], мы определили клинические и биологические параметры, которые были прогностическими для ранней смерти.
Ранняя смерть определялась как смерть по какой-либо причине. причина, возникшая в течение 100 дней после рандомизации.
Прогностические факторы были определены с помощью логистической регрессии, и был определен индекс, предсказывающий индивидуальный риск ранней смерти.
Среди 2210 пациентов, получавших ACVB, было 162 (7,3%) случая ранней смерти.
В период с 1987 по 1998 год не было значительного снижения уровня ранней смерти. В многофакторном анализе возраст >, 60 лет, состояние здоровья Восточной кооперативной онкологической группы >, 1, сывороточная лактатдегидрогеназа >, норма, сывороточный альбумин <, 30 г/л, количество лейкоцитов >, 10 х 10(9)/л и уровень гемоглобина <, Было обнаружено, что 8,5 г/дл являются независимыми прогностическими факторами ранней смерти.
Был разработан индекс ранней смерти, позволяющий оценить индивидуальный риск ранней смерти у молодых (диапазон 2-31% риска ранней смерти) и пожилых пациентов (диапазон 5-53%). Клинические и биологические параметры, доступные при постановке диагноза, могут помочь врачам идентифицировать пациентов с агрессивной лимфомой с низким или высоким риском ранней смерти.
Авторы исследования: Charles Dumontet, Nicolas Mounier, Jean Nicolas Munck, André Bosly, Frank Morschauser, Daniele Simon, Gérald Marit, Olivier Casasnovas, Oumédaly Reman, Thierry Molina, Felix Reyes, Bertrand Coiffier
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide