Программы борьбы с трахомой используют массовые раздачи азитромицина для лечения глазного хламидиоза трахоматиса в рамках усилий по ликвидации этого заболевания во всем мире. Но остается неясным, каковы факторы риска заражения на уровне сообщества.
В этом кластерно-рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 48 случайно выбранных сообществ в факторной схеме 2×2, оценивающей влияние различных частот лечения и уровней охвата лечением. Перепись и обследование перед лечением установили распространенность факторов риска клинической трахомы и глазной хламидийной инфекции, включая годы обучения главы домохозяйства, расстояние до основного источника воды, наличие уборной в доме и чистоту лица (выделения из глаз, выделения из носа и наличие мушек на лице). Одномерные и многомерные ассоциации были протестированы с использованием линейной регрессии и усреднения по байесовской модели. Выводы: В исследовании приняли участие в общей сложности 24 536 человек (4 484 ребенка в возрасте 0-5 лет) из 6235 домашних хозяйств. До начала лечения в мае-июле 2010 года распространенность активной трахомы на уровне сообщества (TF или TI с использованием системы классификации Всемирной организации здравоохранения [ВОЗ]) составляла 26,0% (95% ДИ: от 21,9% до 30,0%), а средняя распространенность хламидийной инфекции на уровне сообщества с помощью ПЦР Amplicor составляла 20,7% (95% ДИ: от 16,5% до 24,9%) у детей в возрасте 0-5 лет. Однофакторный анализ показал, что выделения из носа (0,29, 95% ДИ: 0,04-0,54, Р = 0,03), наличие мух на лице (0,40, 95% ДИ: 0,17-0,64, Р = 0,001) и годы формального образования, полученного главой домохозяйства (0,07, 95% ДИ: 0,07-0,13, Р = 0,03) были независимыми факторами риска хламидийной инфекции. В многофакторном анализе мухи на лице (0,26, 95% ДИ: от 0,02 до 0,49, Р = 0,03) и годы формального образования, полученного главой домохозяйства (0,06, 95% ДИ: от 0,008 до 0,11, Р = 0,02), были ассоциированными факторами риска глазной хламидийной инфекции. Интерпретация: Мы обнаружили, что наличие лицевых мух и годы образования главы домохозяйства являются факторами риска заражения хламидиозом, когда анализ проводится на уровне сообщества. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT00792922.
Авторы исследования: Abdou Amza, Boubacar Kadri, Baido Nassirou, Nicole E Stoller, Sun N Yu, Zhaoxia Zhou, Stephanie Chin, Sheila K West, Robin L Bailey, David C W Mabey, Jeremy D Keenan, Travis C Porco, Thomas M Lietman, Bruce D Gaynor, PRET Partnership
Отзывы пациентов на azithromycin