Инъекции кортикотропина (аналог адренокортикотропного гормона свиней [АКТГ]) и внутривенное введение метилпреднизолона (IVMP) используются для лечения воспалительных состояний, таких как обострения рассеянного склероза (РС) и ревматоидный артрит.
В этом многодозовом, рандомизированном, перекрестном, открытом исследовании оценивались и сравнили фармакодинамические результаты у пациентов, которые получали аналог АКТГ (80 Ед подкожно) или ИВМП (1 г) ежедневно в течение 5 дней.
Конкретные показатели результатов включали концентрации ИВМП и кортизола, общее воздействие, эквивалентное кортизолу, изменения популяции иммунных клеток и переносимость.
ИВМП и аналог АКТГ увеличивали количество гранулоцитов и уменьшали количество лимфоцитов, эффекты на оба были значительно менее выражены при применении аналоида АКТГ.
Исходя из общего воздействия, эквивалентного кортизолу (при условии линейности), введение 80 Ед аналога АКТГ равно 30 мг ИВМП. Поскольку для лечения обострений рассеянного склероза обычно требуются дозы IVMP, значительно превышающие 30 мг, более низкая эквивалентная кортизолу экспозиция аналога АКТГ в дозе 80 Ед подтверждает гипотезу о том, что эффективность аналога АКТГ обусловлена как стероидозависимыми, так и независимыми свойствами.
Побочные эффекты были умеренными по тяжести, частота сообщений о нежелательных явлениях была одинаковой после обоих режимов лечения.
Клиническая значимость этих результатов в популяциях с аутоиммунными заболеваниями неизвестна и требует дальнейшей оценки.
Авторы исследования: Ritu Lal, Stacie Bell, Rashida Challenger, Vakessa Hammock, Mary Nyberg, Dima Decker, Patrice M Becker, David Young
Отзывы пациентов на methylprednisolone