Периоперационное повреждение головного мозга может быть связано с хирургическим вмешательством и анестезией.
Фармакологическая периоперационная нейропротекция связана с противоречивыми результатами.
В этом качественном обзоре рандомизированных контролируемых клинических исследований периоперационной фармакологической нейропротекции головного мозга мы сообщаем о влиянии испытанных методов лечения на новый послеоперационный неврологический дефицит, послеоперационное когнитивное снижение (POCD) и смертность крыс.
Исследования были идентифицированы из Cochrane Central Register и MEDLINE и с помощью ручного поиска.
Из 5904 отобранных исследований 25 рандомизированных исследований соответствовали нашим критериям включения.
Применение аторвастатина и сульфата магния было связано с более низкой частотой новых послеоперационных неврологических нарушений.
Применение лидокаина, кетамина и сульфата магния было связано с противоречивыми результатами при ПОКД. POCD не отличался между пациентами, получавшими лечение, и контрольной группой для других тестируемых препаратов (тиопентал, пропофол, нимодипин, ганглиозид GM1, лексипафант, глутамат/аспартат, ксенон, эритропоэтин, ремасемид, пирацетам, ривастигмин, пегорготеин и 17β-эстрадиол). Ни один из протестированных препаратов не был связан со снижением смертности крыс.
Препараты с различными механизмами действия были протестированы с течением времени, текущие данные свидетельствуют о том, что фармакологическая нейропротекция головного мозга может снизить частоту новых послеоперационных неврологических нарушений и POCD, в то время как никаких преимуществ в отношении периоперационной смертности не описано..
Важным из этого обзора является необходимость общего методологического подхода при разработке клинических исследований фармакологической нейропротекции.
Авторы исследования: F Bilotta, A W Gelb, E Stazi, L Titi, F P Paoloni, G Rosa
Отзывы пациентов на atorvastatin
Отзывы пациентов на nimodipine
Отзывы пациентов на rivastigmine