Исследования не выявили единообразного влияния возрастного или индуцированного гипогонадизма на сексуальную функцию человека.
Мы изучили влияние индуцированного гипогонадизма на сексуальную функцию у здоровых мужчин и женщин и попытались определить предикторы сексуальной реакции на индуцированный гипогонадизм или гормональный аддбак.
В исследовании использовалась схема двойного слепого контролируемого перекрестного исследования (самоконтроль). Местом проведения исследования была амбулаторная клиника в исследовательском госпитале, и участниками были 20 мужчин (средний возраст +/-SD = 28,5+/-6,2 года) и 20 женщин (средний возраст +/-SD = 33,5+/-8,7 года), все здоровые и без психических заболеваний в анамнезе..
Основным измерителем результатов была многомерная шкала, оценивающая несколько областей сексуальной функции.
Участники исследования получали депо лейпролида ацетат (Лупрон) каждые 4 недели в течение 3 месяцев (мужчины) или 5 месяцев (женщины). После первого месяца приема только Лупрона мужчины получали (в дополнение к Лупрону) тестостерон энантат (200 мг внутримышечно) или плацебо каждые 2 недели в течение 1 месяца eac.
Женщины получали только Лупрон в течение 2 месяцев, а затем, в дополнение к Лупрону, они получали эстрадиол и прогестерона в течение 5 недель каждый день.
Результаты исследования: у женщин гипогонадизм привел к значительному снижению глобальных показателей сексуального функционирования, что в основном отражает значительное снижение качества оргазма.
У мужчин гипогонадизм приводил к значительному снижению всех измеренных показателей сексуальной функции.
Тестостерон восстанавливал показатели сексуальной функции у мужчин до тех, которые наблюдались на исходном уровне, в то время как ни эстрадиол, ни прогестерон значительно не улучшали снижение сексуальной функции, связанное с гипогонадизмом у женщин.
Индуцированный гипогонадизм снижал сексуальную функцию у аналогичного числа мужчин и женщин.
Не было выявлено никаких предикторов ответа, за исключением уровней сексуальной функции в базелине.
В заключение, наши данные не подтверждают простую модель дефицита роли гонадных стероидов в сексуальной функции человека, более того, хотя и изменчива, роль тестостерона в сексуальной функции у мужчин более очевидна, чем роль эстрадиола или прогестерона у женщин.
Авторы исследования: Peter J Schmidt, Emma M Steinberg, Paula Palladino Negro, Nazli Haq, Carolyn Gibson, David R Rubinow
Отзывы пациентов на progesterone